尿血病
目录
治疗尿血病的穴位
概述
尿血病：1.病证名；2.经外奇穴名。
病证名·尿血病
尿血病（hematuria）为病证名。又名溺血、溲血。血证之一。出《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》。
小便中混有血液甚至血块的病症称为尿血病。小便涩痛或无痛。随出血量多少的不同，而使小便呈淡红色、鲜红色，或茶褐色。
尿中有血，分为尿血病及血淋两种情况。临床上以排尿不痛或痛不明显者称为尿血病；尿血病而兼小便滴沥涩痛者称为血淋。如《丹溪心法·尿血病》说：“尿血病，痛者为淋，不痛者为尿血病。”
尿血病的病位在肾及膀胱。其主要的病机是热伤脉络及脾肾不固。而热伤脉络之中又有实热和虚热之分；脾肾不固之中又有脾虚及肾虚之别。
尿血病可见于肾结核、尿路感染、尿路结石、肿瘤、某些血液病等病。
尿血病的定义
《中医药学名词》（2004）：尿血病是指以尿血病为主要表现的血证。
《中医药学名词》（2010）：尿血病是指以尿血病或尿中带血为主要表现的疾病。
尿血病的症状
血从尿道排出而无疼痛。血从小便中排出，尿色因之而呈淡红、鲜红、红赤，甚或夹杂血块。
尿血病的病因病机
《医学心悟》卷三：“心主血，心气热，则遗热于膀胱，阴血妄行而溺出焉。又肝主疏泄，肝火盛，亦令尿血病。”
《杂病源流犀烛·五淋二浊源流》：“尿血病，溺窍病也。其原由于肾虚。”
尿血病与心、肝、肾三经关系较为密切。
尿血病的主要病机是热伤脉络及脾肾不固。
尿血病的辨证治疗
下焦热盛
尿血病·下焦热盛证（hematuria with syndrome of heat exuberant in lower jiao）是指下焦热盛，迫血妄行，以小便黄赤灼热，尿血病鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌红，脉数等为常见症的尿血病证候。 下焦热盛所致尿血病的症状
小便黄赤灼热，尿血病鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌红，脉数。 证候分析
热邪盛于下焦，放小便黄赤灼热。脉络受损，血渗膀胱，故尿血病鲜红，热扰心神则心烦，夜寐不安，火热上炎，故面赤、口疮。热伤津液则口渴。舌红，脉数属热证之象。 治法
小蓟饮子加减。方中以小蓟、生地、藕节、蒲黄凉血止血；栀子、木通、竹叶清热泻火；滑石、甘草利水清热，导热下行；当归养血活血，共奏清热泻火，凉血止血之功。
下焦湿热
尿血病·下焦湿热证（hematuria with syndrome of damp-heat in lower jiao）是指湿热下注，迫血妄行，以小便淋漓灼痛，尿中见血，大便腥臭稀溏，小腹胀痛，身热口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数等为常见症的尿血病证候。
肾虚火旺
尿血病·阴虚火旺证（hematuria with syndrome of exuberant fire due to yin deficiency）是指阴虚火旺，迫血妄行，以尿血病，骨蒸潮热，口燥咽干，烦躁失眠，盗汗，便秘，舌红少津，脉细数等为常见症的尿血病证候。火盛伤阴，小便短赤带血，目眩耳鸣，腰腿酸软，舌质红，脉弦细数者，宜滋阴清火，凉血止血，方用保阴煎、知柏地黄丸合小蓟饮子。 阴虚火旺所致尿血病的症状
小便短赤带血，头晕耳鸣，神疲，颧红潮热，腰膝酸软，舌质红，脉细数。 证候分析
肾阴亏虚，虚火内炽，灼伤脉络，故小便短赤带血。肾阴亏乏，髓海不足，故头晕耳鸣。肾虚失养故腰膝酸软，神疲。虚火上炎故颧红，潮．热。舌质红，脉细数为阴虚火旺之象。 治法
滋阴降火，凉血止血。 治疗阴虚火旺所致尿血病的方药
知柏地黄丸加减。方中以地黄丸滋补肾阴，“壮水之主，以制阳光”；知母、黄柏滋阴降火。可加旱莲草，大小蓟、藕节、蒲黄等凉血止血。
心肝火盛
心肝火盛者，可伴见虚烦不眠，舌咽作痛，少腹胀满，胁肋刺痛，口苦耳聋等。治以清热为主，用导赤散、清肠汤、龙胆泻肝汤等。
脾不统血
尿血病·脾不统血证（hematuria with syndrome of failure of spleen to control blood）是指脾气不足，气不统血，以久病尿血病，甚或兼见齿衄、肌衄，食少，腹胀，便溏，体倦乏力，气短声低，面色不华，舌淡，脉细弱等为常见症的尿血病证候。 脾不统血所致尿血病的症状
久病尿血病，面色不华，体倦乏力，气短声低，或兼齿衄，肌衄，舌质淡，脉细弱。 证候分析
脾气亏虚，统血无力，血不循经，故见尿血病甚或齿衄、肌衄。脾虚运化失职，气血生化乏源，故食少，体倦，气短声低，面色不华。舌质淡，脉细弱为气血亏虚，血脉不充之象。 治法
补脾摄血。 治疗脾不统血所致尿血病的方药
归脾汤加减。可加熟地、阿胶、仙鹤草、槐花等养血止血。气虚下陷而见少腹坠胀者，可加升麻、柴胡，配合原方中的参、芪、术以起到益气升阳的作用。对于有气虚下陷表现者，亦可采用补中益气汤加减。
肾气不固
尿血病·肾气不固证（hematuria with syndrome of unconsolidated kidney qi）是指肾气亏虚，固摄失职，以久病尿血病，甚或兼见齿衄、肌衄，食少，体倦乏力，气短声低，面色不华，耳鸣，腰膝酸软，舌淡，脉细弱常见症的尿血病证候。日久导致脾肾气虚，尿血病淡红，面色萎黄，饮食减少，腰酸肢冷，舌质淡，脉虚软者，宜健脾补肾，益气摄血，用补中益气汤、无比山药丸等方。 肾气不固所致尿血病的症状
久病尿血病，色淡红，头晕耳鸣，精神困惫，腰脊酸痛，舌质淡，脉沉弱。 证候分析
劳倦或久病及肾，肾气不固，封藏失职，血随尿出，故久病尿血病。肾气亏虚，肾精不足，失于濡养，故精神困惫，腰脊酸痛，头晕耳鸣。舌质淡，脉沉弱为肾气虚衰之象。 治法
无比山药丸加减。方中以熟地、山药、山茱萸、淮牛膝补肾益精；肉苁蓉、菟丝子、杜仲、巴戟温肾助阳；茯苓健脾；五味子、赤石脂益气固涩。可加仙鹤草、蒲黄、槐花、紫珠草等止血，必要时再加牡蛎、金樱子、补骨脂等固涩止血。腰脊酸痛，畏寒神怯者，可加鹿角片、狗脊温补督脉。
尿血病的针灸治疗
注意：针灸治疗出血症有一定疗效，但须诊明出血原因，予以针对性治疗。出血严重者，应及时采用综合疗法急救。 体针
酌选中极、肾俞、关元、足三里、梁丘、三阴交等穴。刚虚火旺加太溪、阴谷；心火亢盛加劳宫、然谷。 耳针
经外奇穴名·尿血病
尿血病为经外奇穴名。出《备急千金要方》。《经外奇穴图谱》列作奇穴。
标准定位
主治病症
尿血病穴主治尿血病。
刺灸法
刺法
一般斜刺0.5～0.8寸。
灸法
可灸。
治疗尿血病的方剂
治疗尿血病的中成药
尿血病相关药物
