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血清肌酐

添加78字节, 2017年3月15日 (三) 01:20
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== 血清肌酐的医学检查==
=== 检查名称=== 血清肌酐 === 分类=== 血液[[生化]][[检查]] > [[氨基酸]]、氮化物、[[有机酸]]测定 === 取材=== 血液 === 血清肌酐的测定原理=== 肌酐与碱性苦味酸[[反应]],生成橙红[[色复]]合物,在510nm波长比色测定。 === 试剂=== 
(1)40mmol/L苦味酸溶液:称取苦味酸([[AR]])9.3g,溶于500ml、80℃[[蒸馏水]]中,冷却至室温,[[然后]]用蒸馏水稀释至1000ml,以[[酚酞]]作[[指示剂]],用0.1mol/L[[氢氧化钠]][[滴定]]结果,用蒸馏水稀释至0.04mol/L,贮存于棕色试剂瓶中备用。
(4)10mmol/L肌酐标准应用液:精确称取肌酐113mg([[分子]]量113.12),用适量0.1mol/L[[盐酸]]溶解,并移入100ml容量瓶中,再以0.1mol/L盐酸稀释至刻度,置于冰箱内保存,可稳定一年。
(5)10μmol/L肌酐标准应用液:精确吸取10mmol/L肌酐标准应用液1.0ml加入1000ml容量瓶中,以0.1mol/L盐酸稀释至刻度,置冰箱内保存。 === 操作方法=== 
(1)取16mm×100mm试管一支,加入血清(浆)0.5ml,然后加入35mmol/L钨酸溶液4.5ml,充分混匀。3000r/min离心10min,取上[[清液]]备用。
(4)[[颠倒]]混匀,放置15min,在510nm波长,用分光光度计,以空白管调“0”,分别读取测定管与标准管吸光度。
=== 正常值=== 男:44~133μmol/L,女:70~106μmol/L。 === 化验结果临床意义=== 
(1)[[血肌酐]]增高:由于肾脏储备和代偿[[能力]]很强,故早期或轻度肾小球滤过功能受损时,血肌酐正常。只有当肾小球滤过功能降至正常人1/3时,血肌酐才明显增高,故不能反映早期肾功能受损,对晚期[[肾病]]临床意义较大。与BUN同时测定意义更大,二者同时升高,说明肾功能严重受损,当[[Cr]]>200μmol/L,病情继续恶化,有发展为[[尿毒症]]的趋势;>400μmol/L则预后较差。如仅BUN升高,而Cr正常,则可能为肾[[外因]]素引起,如[[消化道出血]]或[[尿路梗阻]]。
(2)血肌酐减少,主要见于进行性肌肉[[萎缩]]、[[贫血]]、[[白血病]]等。 === 附注=== 
(1)测定肌酐时,各管温度须降至室温,再行比色,因为温度升高可使苦味酸溶液颜色加深,但标准与测定并不一致。
(11)苦味酸系一种爆炸品,为防止意外事故发生,最好用[[塑料]]瓶盛装,并加少许蒸馏水。
=== 相关疾病=== 
脱水
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