== 手术名称==
肝脏右三叶切除术适用于：
1.肝脏[[恶性肿瘤]] [[儿童]]以[[肝母细胞瘤]]为多见，偶见[[横纹肌肉瘤]]。年长儿童也可见[[原发性]]肝[[细胞性]][[肝癌]]，一般常与肝硬化同时存在。[[转移瘤]]常见于[[腹膜]]后[[神经]]母[[细胞]]瘤、[[肾母细胞瘤]]等。[[继发性]]肿瘤仅在肿瘤限于某一叶、而原发肿瘤可以切除的病例才是手术适应证。
2.[[良性肿瘤]] [[肝血管瘤]]、血管[[内皮]]瘤、罕见的[[畸胎瘤]]。
3.[[肝囊肿]] [[寄生虫]]性囊肿以肝包虫为主，非寄生虫囊肿常见的是多囊肝，且多见于肝右叶。若囊肿仅限于某一叶，且破坏肝脏严重者，才适宜做肝切除。
4.肝外伤 肝脏严重[[损伤]]，不能[[修复]]者，或破裂的肝脏[[血运]]障碍者，适宜于肝切除。
5.局限性[[炎症]][[性病]]灶，侵犯肝脏范围较广泛，且损伤肝组织严重，经一般治疗无效的，如慢性[[细菌性肝脓肿]]、[[肝结核]]、慢性[[阿米巴肝脓肿]]等。
== 术前准备==
[[肝脏右三叶切除术]]
== 适应症==
肝脏右三叶切除术适用于：
1.肝脏[[恶性肿瘤]] [[儿童]]以[[肝母细胞瘤]]为多见，偶见[[横纹肌肉瘤]]。年长儿童也可见[[原发性]]肝[[细胞性]][[肝癌]]，一般常与肝硬化同时存在。[[转移瘤]]常见于[[腹膜]]后[[神经]]母[[细胞]]瘤、[[肾母细胞瘤]]等。[[继发性]]肿瘤仅在肿瘤限于某一叶、而原发肿瘤可以切除的病例才是手术适应证。
2.[[良性肿瘤]] [[肝血管瘤]]、血管[[内皮]]瘤、罕见的[[畸胎瘤]]。
3.[[肝囊肿]] [[寄生虫]]性囊肿以肝包虫为主，非寄生虫囊肿常见的是多囊肝，且多见于肝右叶。若囊肿仅限于某一叶，且破坏肝脏严重者，才适宜做肝切除。
4.肝外伤 肝脏严重[[损伤]]，不能[[修复]]者，或破裂的肝脏[[血运]]障碍者，适宜于肝切除。
5.局限性[[炎症]][[性病]]灶，侵犯肝脏范围较广泛，且损伤肝组织严重，经一般治疗无效的，如慢性[[细菌性肝脓肿]]、[[肝结核]]、慢性[[阿米巴肝脓肿]]等。
== 术前准备==
1.术前应全面[[检查]]心、肺、肾、肝等功能，了解病儿全身[[应激]][[能力]][[和肝]]脏储备能力。
6.可疑肝昏迷、[[血氨]]增高或[[精神]]异常，有发生肝昏迷的征兆时，立即静脉输入[[精氨酸]]或[[谷氨酸钠]]，以预防发生肝昏迷。
== 并发症==
=== 1.腹腔内出血=== 多由于结扎血管的线结脱落，或肝断面止血不彻底，或凝血机制障碍等。术后应用[[止血药]]物，如发生[[失血性休克]]，或[[引流管]]内有大量新鲜[[血液]]流出时，在积极输血的情况下及时开腹探查止血。 === 2.上消化道出血=== 肝脏手术后可发生[[应激性溃疡]]。表现为胃管内血性或[[咖啡]]色[[胃液]]，严重者可致[[心率]]加快和[[血压]]下降。术后应持续胃肠减压，应用H2[[受体]][[拮抗剂]]。发现[[出血时]]可胃管内注入抗酸剂和止血药，必要时应用[[生长抑素]]。对大出血经非手术治疗无效者应手术治疗。 === 3.肝功能不全=== 术前、术中应对剩余肝之功能认真[[评估]]，术后应积极保肝治疗。 === 4.腹腔感染=== 肝叶切除后，断面虽已止血，但仍会有渗出，如引流不畅会继发化脓性感染。表现为[[高热]]，甚至[[中毒]]性休克。治疗以全身应用抗生素，反复[[B超]]引导下穿刺抽脓并注入抗生素，尽量不手术引流。 === 5.胆瘘===
由肝断面小胆管渗漏，胆管结扎线脱落或术中未发现的胆管损伤所致。引流不畅可致[[腹膜炎]]。引流好者，形成[[瘘管]]，一般可[[自愈]]。
