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耻骨切骨术

添加23字节, 2017年3月15日 (三) 02:44
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== 手术名称==
 
骨科/其它骨与[[关节]]疾患手术/骨的缺血性[[坏死]]的手术治疗/[[Legg-Calve-Perthes病]]的手术治疗
 
== ICD编码==
[[耻骨切骨术]]
骨盆截骨术;pelvic osteotomy
== 分类==
 
骨科/其它骨与[[关节]]疾患手术/骨的缺血性[[坏死]]的手术治疗/[[Legg-Calve-Perthes病]]的手术治疗
 
== ICD编码==
77.3906
2.[[仰卧位]],患髋用薄沙袋垫高。
== 手术步骤==
=== 1.切口及显露=== 经髂股前外侧[[切口]](Smith-Petersen 切口)进入,切断缝匠肌、阔[[筋膜]]张肌和股直肌的[[起点]],显露髂前上棘。在小粗隆处[[骨膜]]下剥离髂腰肌抵止,骨膜下剥离髂骨[[内外]]板至[[坐骨]]大切迹,将两把拉钩放置于坐骨切迹处,牵开髂骨周围[[组织]]。 === 2.髂骨截骨及植骨=== 
用一直角[[血管]]钳将线锯穿过坐骨大切迹,沿水平方向,仅靠髋关节囊在髂骨的附着部上缘,向前锯断髂骨。在髂嵴上凿取一2cm×3cm之矩形全厚骨块备用。最大限度地屈膝屈髋并外展髋关节,张开截骨[[裂隙]],用巾钳夹住截骨远端,将其向前向外牵拉。修剪矩形骨块后[[植入]]截骨裂隙(图3.20.3.4.1-4),用2~3根克氏针贯穿髂骨和植骨块至髋臼内侧壁固定。[[针尾]]留于皮下,以便将来可在局麻下拔除。
=== 3.缝合=== 
此时摄X线片,应用Wiberg中心边缘角(CE角)来[[判断]]在负重位置时股骨头的覆盖和包容。逐层缝合切口。
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