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司可林
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== 概述==
司可林（氯化琥珀胆碱）为除极型肌松剂。静脉注射后起效快，约1min。它在体内的[[半衰期]]为1～2min，产生临床肌肉松弛的时间约6～9min，应用中易于控制。成人的常用剂量为50～100mg/次，极量每次250mg;小儿为每次l～2mg/kg。它的组胺释放作用仅为筒箭毒碱的1%。
=== 临床表现===
1.常见的[[不良反应]]主要有全身肌肉[[纤维]]自发收缩，并伴有肌痛、血钾升高。在一定条件下会导致心律失常和[[心脏]]停搏。在肌肉松弛后会出现短暂的呼吸暂停，通常很快恢复自主呼吸。大剂量可使呼吸麻痹。
2.过敏的病人可能出现严重的[[血压]]下降、[[支气管]]痉挛、[[喉头]][[水肿]]、发绀。
3.此药可激发恶性[[高热]][[综合征]]，[[发生]]率在1/150 000～1/15 000之间。不及时处理，其死亡率可超过60%。
=== 诊断===
司可林[[中毒]]的诊断要点为：
有司可林应用史，出现上述表现。
=== 治疗===
司可林中毒的治疗要点为：
1.在使用[[本药]]前，应先准备好人工呼吸设备及其他抢救器材。用药时，应用肌松[[检测]]仪进行检测。呼吸麻痹时，不能用新斯的明对抗。
2.在给此药前，静脉注射阿托品是防止心动过缓和心律失常发生的最有效办法。
3.恶性高热症的治疗[[丹曲林]]，推荐剂量1～2mg/kg，静脉注射。如果[[需要]]可每隔5～10min重复给药，4h内的最大剂量为10mg/kg。控制后需要观察48h，如有再发，予以维持量1～2mg/kg，直至100mg，4/d，共2～3d。
4.出现[[过敏反应]]给予抗过敏治疗。由于过敏反应引起的支气管痉挛和喉头水肿，在拔除[[气管]]插管后可出现呼吸窘迫和发绀，应在适宜的时候方可拔除插管。
5.对症、支持治疗。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]==
[[司可林]]是一种[[骨骼肌松弛药]]，为白色或几乎白色的[[结晶]]性粉末；无臭，味咸。能与[[骨骼肌]]N2[[胆碱]][[受体]]结合，产生去极化状态，使骨骼肌松弛。主要用于全麻手术[[时气]]管插管、[[骨折]][[脱臼]]整复、[[破伤风]]等[[惊厥]]性疾病引起的[[肌肉]]痉挛。[[静脉]]注射后起效快，约1min。它的[[组胺]]释放[[作用]]仅为[[筒箭毒碱]]的1%。
== 司可林药典标准==
=== 品名===
==== 中文名====
司可林
==== 汉语拼音====
Lühua Hupodanjian
==== 英文名====
Suxamethonium Chloride
=== 结构式===
=== 分子式与分子量===
C14H30[[Cl]]2N2O4·2H2O 397.34
=== 来源（名称）、含量（效价）===
本品为二[[氯化]]2,2'-[（1,4-二氧代-1,4-亚丁基）双（氧）]双[N,N,N-三甲基乙铵]二[[水合物]]。按无水物计算，含C14H30Cl2N2O4不得少于98.0%。
=== 性状===
本品为白色或几乎白色的结晶性粉末；无臭，味咸。
本品在水[[中极]]易[[溶解]]，在[[乙醇]]或[[三氯甲烷]]中微溶，在[[乙醚]]中不溶。
==== 熔点====
取本品，不经[[干燥]]，依法测定（[[2010年版药典二部附录Ⅵ]] C），熔点为157～163℃。
=== 鉴别===
（1）取本品约0.1g，加水10ml溶解后，加稀[[硫酸]]10ml与硫氰酸铬铵[[试液]]30ml，生成淡红色沉淀。
（2）取本品约20mg，加水1ml溶解后，再加1%[[氯化钴]][[溶液]]与[[亚铁氰化钾]]试液各0.1ml，即显持久的翠绿色。
（3）本品的红外光[[吸收]]图谱应与对照的图谱（《药品红外[[光谱]]集》496图）一致。
（4）本品的水溶液显氯化物的鉴别[[反应]]（[[2010年版药典二部附录Ⅲ]]）。
=== 检查===
==== 酸度====
取本品0.10g，加水10ml溶解后，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ H），[[pH值]]应为3.5～5.0。
==== 氯化胆碱====
取本品，加[[甲醇]]溶解并稀释制成每1ml中含20mg的溶液，作为供试品溶液。另取司可林对照品与氯化胆碱对照品适量，加甲醇溶解并稀释制成每1ml中约含司可林20mg与氯化胆碱0.10mg的溶液，作为对照品溶液。照[[薄层色谱法]]（[[2010年版药典二部附录Ⅴ]] B）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一[[微晶纤维素]]薄层板上，用[[正丁醇]]－水－无水[[甲酸]]（67：20：17）为展开剂，展开，晾干，喷以稀碘化铋钾试液，在105℃加热10分钟使显色，对照品溶液应显示两个完全[[分离]]的斑点。供试品溶液如显与氯化胆碱相应的杂质斑点，其颜色与对照品溶液中相应的斑点[[比较]]，不得更深（0.5%）。
==== 水分====
取本品，照[[水分测定法]]（[[2010年版药典二部附录Ⅷ]] M第一法 A）测定，含[[水分]]应为8.0%～10.0%。
==== 炽灼残渣====
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
=== 含量测定===
取本品约0.15g，精密称定，加[[冰醋酸]]20ml溶解后，加[[醋酸]]汞试液5ml与[[结晶紫]]指示液1滴，用[[高氯酸]][[滴定液]]（0.1mol/L）[[滴定]]至溶液显蓝色，并将滴定的结果用[[空白试验]]校正。每1ml高氯酸滴定液（0.1mol/L）相当于18.07mg的C14H30Cl2N2O4。
=== 类别===
骨骼肌松弛药。
=== 贮藏===
密封[[保存]]。
=== 制剂===
[[司可林注射液]]
=== 版本===
《[[中华人民共和国药典]]》2010年版
== 司可林说明书==
=== 药品名称===
司可林
=== 英文名称===
Suxamethonium Chloride
=== 司可林的别名===
氯化琥珀胆碱；[[琥珀胆碱]]；[[琥胆]]；Scoline
=== 分类===
[[麻醉药]]及其辅助[[药物]] > 骨骼肌松弛药
=== 剂型===
[[针剂]]：每支50mg（1ml）；100mg（2ml）
=== 司可林的药理作用===
司可林为去极化型肌松剂。能与骨骼肌N2胆碱受体结合，产生去极化状态，使骨骼肌松弛。
=== 司可林的药代动力学===
司可林静注后可被[[血浆]]胆碱酯[[胆碱酯酶]]迅速水解，缓慢地降解为[[琥珀]]酸和胆碱；静注后1h达血药浓度峰值；作用维持静注4～6min，肌注10～30min；t1/2为2～4min；经体内[[代谢]]后从[[肾脏]][[排泄]]。
=== 司可林的适应证===
主要用于全麻手术时气管插管、骨折脱臼整复、破伤风等惊厥性疾病引起的肌肉痉挛。
=== 司可林的禁忌证===
眼内压高、[[青光眼]]、颅内压高、[[脑出血]]、[[视网膜脱离]]、[[白内障]]摘除术、低血浆胆碱酯胆碱酯酶、严重肝[[功能]]不全、[[营养不良]]、[[电解质]]紊乱及[[高血压病]]人禁用。孕妇、使用抗胆碱酯酶药[[患者]]慎用。
=== 注意事项===
1.司可林无特效[[拮抗剂]]，不能用[[新斯的明]]拮抗，故使用前应事先备好[[人工呼吸]]机和抢救设备。
2.忌在病人清醒时给药，一般均在静注[[硫喷妥钠]]后给予，并预先给予[[阿托品]]。
3.避光，密闭，置于4℃冷藏贮存。
=== 司可林的不良反应===
1.使用司可林后常有术后[[疼痛]]和肩部、肋下、颈部和背部肌肉僵硬；多在20～50岁的病[[人中]]。
2.可有血钾一过性升高、[[心律失常]]。
3.其它如胃内压、[[眼压]]、颅内压等一过性升高。
4.大量快速静脉给药，可见一过性[[窦性停搏]]；大[[剂量]]可引起呼吸肌[[麻痹]]，且无特殊的拮抗剂。
5.约40%的[[青春期]]前[[儿童]]可出现[[肌红蛋白]]尿。
=== 司可林的用法用量===
按[[体重]]，成人，每次1～2mg/kg；肌注：小儿，2～4mg/kg，多用2%～5%溶液；连续输注，用0.1%～0.2%溶液，以每分钟2.5mg的速度静注或静滴；极量：静注1次0.25g。
=== 司可林与其它药物的相互作用===
与[[利多卡因]]、[[普鲁卡因]]、[[氨基糖]]苷类、[[多肽]][[抗生素]]、吩噻嗪类、[[普鲁卡因胺]]、[[奎尼丁]]和抗胆碱酯酶药合用，可出现不良作用，应谨慎；忌与硫喷妥钠[[配伍]]。
=== 专家点评===
司可林具有肌松作用迅速、作用时间短、易[[控制]]的特点。
== 司可林中毒
司可林（氯化琥珀胆碱）为除极型肌松剂。静脉注射后起效快，约1min。它在体内的[[半衰期]]为1～2min，产生临床肌肉松弛的时间约6～9min，应用中易于控制。成人的常用剂量为50～100mg/次，极量每次250mg;小儿为每次l～2mg/kg。它的组胺释放作用仅为筒箭毒碱的1%。
=== 临床表现===
1.常见的[[不良反应]]主要有全身肌肉[[纤维]]自发收缩，并伴有肌痛、血钾升高。在一定条件下会导致心律失常和[[心脏]]停搏。在肌肉松弛后会出现短暂的呼吸暂停，通常很快恢复自主呼吸。大剂量可使呼吸麻痹。
2.过敏的病人可能出现严重的[[血压]]下降、[[支气管]]痉挛、[[喉头]][[水肿]]、发绀。
3.此药可激发恶性[[高热]][[综合征]]，[[发生]]率在1/150 000～1/15 000之间。不及时处理，其死亡率可超过60%。
=== 诊断===
司可林[[中毒]]的诊断要点为：
有司可林应用史，出现上述表现。
=== 治疗===
司可林中毒的治疗要点为：
1.在使用[[本药]]前，应先准备好人工呼吸设备及其他抢救器材。用药时，应用肌松[[检测]]仪进行检测。呼吸麻痹时，不能用新斯的明对抗。
2.在给此药前，静脉注射阿托品是防止心动过缓和心律失常发生的最有效办法。
3.恶性高热症的治疗[[丹曲林]]，推荐剂量1～2mg/kg，静脉注射。如果[[需要]]可每隔5～10min重复给药，4h内的最大剂量为10mg/kg。控制后需要观察48h，如有再发，予以维持量1～2mg/kg，直至100mg，4/d，共2～3d。
4.出现[[过敏反应]]给予抗过敏治疗。由于过敏反应引起的支气管痉挛和喉头水肿，在拔除[[气管]]插管后可出现呼吸窘迫和发绀，应在适宜的时候方可拔除插管。
5.对症、支持治疗。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]==
[[司可林]]是一种[[骨骼肌松弛药]]，为白色或几乎白色的[[结晶]]性粉末；无臭，味咸。能与[[骨骼肌]]N2[[胆碱]][[受体]]结合，产生去极化状态，使骨骼肌松弛。主要用于全麻手术[[时气]]管插管、[[骨折]][[脱臼]]整复、[[破伤风]]等[[惊厥]]性疾病引起的[[肌肉]]痉挛。[[静脉]]注射后起效快，约1min。它的[[组胺]]释放[[作用]]仅为[[筒箭毒碱]]的1%。
== 司可林药典标准==
=== 品名===
==== 中文名====
司可林
==== 汉语拼音====
Lühua Hupodanjian
==== 英文名====
Suxamethonium Chloride
=== 结构式===
=== 分子式与分子量===
C14H30[[Cl]]2N2O4·2H2O 397.34
=== 来源（名称）、含量（效价）===
本品为二[[氯化]]2,2'-[（1,4-二氧代-1,4-亚丁基）双（氧）]双[N,N,N-三甲基乙铵]二[[水合物]]。按无水物计算，含C14H30Cl2N2O4不得少于98.0%。
=== 性状===
本品为白色或几乎白色的结晶性粉末；无臭，味咸。
本品在水[[中极]]易[[溶解]]，在[[乙醇]]或[[三氯甲烷]]中微溶，在[[乙醚]]中不溶。
==== 熔点====
取本品，不经[[干燥]]，依法测定（[[2010年版药典二部附录Ⅵ]] C），熔点为157～163℃。
=== 鉴别===
（1）取本品约0.1g，加水10ml溶解后，加稀[[硫酸]]10ml与硫氰酸铬铵[[试液]]30ml，生成淡红色沉淀。
（2）取本品约20mg，加水1ml溶解后，再加1%[[氯化钴]][[溶液]]与[[亚铁氰化钾]]试液各0.1ml，即显持久的翠绿色。
（3）本品的红外光[[吸收]]图谱应与对照的图谱（《药品红外[[光谱]]集》496图）一致。
（4）本品的水溶液显氯化物的鉴别[[反应]]（[[2010年版药典二部附录Ⅲ]]）。
=== 检查===
==== 酸度====
取本品0.10g，加水10ml溶解后，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ H），[[pH值]]应为3.5～5.0。
==== 氯化胆碱====
取本品，加[[甲醇]]溶解并稀释制成每1ml中含20mg的溶液，作为供试品溶液。另取司可林对照品与氯化胆碱对照品适量，加甲醇溶解并稀释制成每1ml中约含司可林20mg与氯化胆碱0.10mg的溶液，作为对照品溶液。照[[薄层色谱法]]（[[2010年版药典二部附录Ⅴ]] B）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一[[微晶纤维素]]薄层板上，用[[正丁醇]]－水－无水[[甲酸]]（67：20：17）为展开剂，展开，晾干，喷以稀碘化铋钾试液，在105℃加热10分钟使显色，对照品溶液应显示两个完全[[分离]]的斑点。供试品溶液如显与氯化胆碱相应的杂质斑点，其颜色与对照品溶液中相应的斑点[[比较]]，不得更深（0.5%）。
==== 水分====
取本品，照[[水分测定法]]（[[2010年版药典二部附录Ⅷ]] M第一法 A）测定，含[[水分]]应为8.0%～10.0%。
==== 炽灼残渣====
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
=== 含量测定===
取本品约0.15g，精密称定，加[[冰醋酸]]20ml溶解后，加[[醋酸]]汞试液5ml与[[结晶紫]]指示液1滴，用[[高氯酸]][[滴定液]]（0.1mol/L）[[滴定]]至溶液显蓝色，并将滴定的结果用[[空白试验]]校正。每1ml高氯酸滴定液（0.1mol/L）相当于18.07mg的C14H30Cl2N2O4。
=== 类别===
骨骼肌松弛药。
=== 贮藏===
密封[[保存]]。
=== 制剂===
[[司可林注射液]]
=== 版本===
《[[中华人民共和国药典]]》2010年版
== 司可林说明书==
=== 药品名称===
司可林
=== 英文名称===
Suxamethonium Chloride
=== 司可林的别名===
氯化琥珀胆碱；[[琥珀胆碱]]；[[琥胆]]；Scoline
=== 分类===
[[麻醉药]]及其辅助[[药物]] > 骨骼肌松弛药
=== 剂型===
[[针剂]]：每支50mg（1ml）；100mg（2ml）
=== 司可林的药理作用===
司可林为去极化型肌松剂。能与骨骼肌N2胆碱受体结合，产生去极化状态，使骨骼肌松弛。
=== 司可林的药代动力学===
司可林静注后可被[[血浆]]胆碱酯[[胆碱酯酶]]迅速水解，缓慢地降解为[[琥珀]]酸和胆碱；静注后1h达血药浓度峰值；作用维持静注4～6min，肌注10～30min；t1/2为2～4min；经体内[[代谢]]后从[[肾脏]][[排泄]]。
=== 司可林的适应证===
主要用于全麻手术时气管插管、骨折脱臼整复、破伤风等惊厥性疾病引起的肌肉痉挛。
=== 司可林的禁忌证===
眼内压高、[[青光眼]]、颅内压高、[[脑出血]]、[[视网膜脱离]]、[[白内障]]摘除术、低血浆胆碱酯胆碱酯酶、严重肝[[功能]]不全、[[营养不良]]、[[电解质]]紊乱及[[高血压病]]人禁用。孕妇、使用抗胆碱酯酶药[[患者]]慎用。
=== 注意事项===
1.司可林无特效[[拮抗剂]]，不能用[[新斯的明]]拮抗，故使用前应事先备好[[人工呼吸]]机和抢救设备。
2.忌在病人清醒时给药，一般均在静注[[硫喷妥钠]]后给予，并预先给予[[阿托品]]。
3.避光，密闭，置于4℃冷藏贮存。
=== 司可林的不良反应===
1.使用司可林后常有术后[[疼痛]]和肩部、肋下、颈部和背部肌肉僵硬；多在20～50岁的病[[人中]]。
2.可有血钾一过性升高、[[心律失常]]。
3.其它如胃内压、[[眼压]]、颅内压等一过性升高。
4.大量快速静脉给药，可见一过性[[窦性停搏]]；大[[剂量]]可引起呼吸肌[[麻痹]]，且无特殊的拮抗剂。
5.约40%的[[青春期]]前[[儿童]]可出现[[肌红蛋白]]尿。
=== 司可林的用法用量===
按[[体重]]，成人，每次1～2mg/kg；肌注：小儿，2～4mg/kg，多用2%～5%溶液；连续输注，用0.1%～0.2%溶液，以每分钟2.5mg的速度静注或静滴；极量：静注1次0.25g。
=== 司可林与其它药物的相互作用===
与[[利多卡因]]、[[普鲁卡因]]、[[氨基糖]]苷类、[[多肽]][[抗生素]]、吩噻嗪类、[[普鲁卡因胺]]、[[奎尼丁]]和抗胆碱酯酶药合用，可出现不良作用，应谨慎；忌与硫喷妥钠[[配伍]]。
=== 专家点评===
司可林具有肌松作用迅速、作用时间短、易[[控制]]的特点。
== 司可林中毒
