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氯吩嗪
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== 氯吩嗪药典标准==
4.使用大[[剂量]][[中枢]]镇静药者。
5.有[[血液]]疾病、[[骨髓]][[抑制]]者。
6.有或怀疑有脑损害者。
1.（1）有[[锥体外系]]疾病者；（2）[[癫痫]][[患者]]；（3）[[酒精依赖]]者；（4）呼吸道[[感染]]和慢性呼吸道疾病患者；（5）老年人或体弱者。
2.药物对[[妊娠]]的影响：少量氯吩嗪可通过[[胎盘]]。有国外报道称，孕妇服用氯吩嗪可导致[[新生儿]]的[[肝脏]]疾病和震颤。[[妊娠期]]间不推荐使用氯吩嗪。美国食品与药品管理局（FDA）妊娠[[分类]]为C类。
3.药物对哺乳的影响：氯吩嗪可随母乳[[排泄]]，对[[婴儿]]的[[不良反应]]较多，[[哺乳期]]用药应谨慎。 === 氯吩嗪的不良反应===
1.与氯丙嗪的不良反应[[相似]]，且较易[[发生]]锥体外系反应。
2.其他反应如[[口干]]、[[便秘]]、[[鼻塞]]、[[视力]]模糊、[[心悸]]、[[直立性低血压]]等则比氯丙嗪少见。偶见皮疹、皮炎；[[阻塞性黄疸]]、肝损害、粒[[细胞]]减少极罕见。 === 氯吩嗪的用法用量===
1.（1）口服[[常用量]]4～8mg，每天3次；重症精神病可增至每天30～60mg，3次[[分服]]。（2）肌内注射：用于减轻急性精神病[[症状]]，开始每天5～10mg，必要时每隔6h增加5mg，最大用量每天15～30mg。
2.控制恶心、呕吐：（1）口服4mg，每天3次，必要时可服8mg，每天3次。（2）肌内注射每天5mg，必要时偶可每次10mg。 === 氯吩嗪与其它药物的相互作用===
1.氯吩嗪与镇静或[[镇痛药]][[哌替啶]]合用，可加强氯吩嗪的镇静或镇痛的作用。
2.氯吩嗪可增强单胺氧化化酶抑制药（如氯吉兰）、[[三环类抗抑郁药]]（如[[阿米替林]]、[[阿莫沙平]]、[[利眠宁]]/阿米替林、[[氯丙咪嗪]]、[[地昔帕明]]、[[度硫平]]、[[多塞平]]、[[丙咪嗪]]洛非帕[[洛非帕明]]、[[去甲替林]]、氯吩嗪/阿米替林、[[普罗替林]]、曲[[丙米嗪]]）、[[普萘洛尔]]和[[苯妥英钠]]的[[副作用]]。
3.锂制剂可加重氯吩嗪的不良反应并降低[[药效]]。
4.[[抗酸药]]或[[止泻药]]可降低氯吩嗪在胃[[肠道]]的吸收。
5.氯吩嗪与具抗胆碱活性的药物（如[[颠茄]]、[[苯扎托品]]、邻[[甲基苯]]海拉明、[[丙环定]]、[[安坦]]）合用，可明显延缓氯吩嗪的吸收。
6.氯吩嗪与双硫仑合用，氯吩嗪的血浓度降低到治疗浓度以下。
7.氯吩嗪可逆转肾上腺素的作用而引起严重的[[低血压]]。
8.氯吩嗪可降低[[苯丙胺]]、[[胍乙啶]]、抗[[惊厥]]药和[[左旋多巴]]等的药效。
9.氯吩嗪与[[曲马朵]]合用可引起癫痫发作。
10.斯帕沙星、[[索他洛尔]]、[[匹莫齐特]]、左[[氟沙星]]、[[卤泛群]]、格雷沙星、西沙比得与氯吩嗪合用可导致严重的[[心律失常]]。
11.[[氟西汀]]、[[帕罗西汀]]、[[舍曲林]]与氯吩嗪合用可出现严重的急性[[帕金森综合征]]。
12.据报道，[[酒精]]与吩噻嗪类药的联合使用导致相加的[[中枢神经系统]]抑制。服用氯吩嗪期间不宜饮酒。
13.氯吩嗪期间同时嚼服[[槟榔]]，可因槟榔的抗胆碱活性而增加锥体外系副作用。
为常用抗精神病药物之一，其抗精神病作用，镇吐作用较强，而镇静作用较弱，[[毒性]]较低。对幻觉、妄想、焦虑、紧张、[[激动]]等症状效果较好。然而较易引起锥体外系反应而[[自主神经系统]]反应较强，对肝功能、血象的影响也较少。
== 氯吩嗪中毒==
=== 品名===
==== 中文名====
[[氯吩嗪]]
==== 汉语拼音====
Fennaijing
==== 英文名====
Perphenazine
=== 结构式===
=== 分子式与分子量===
C21H26ClN3OS 403.97
=== 来源（名称）、含量（效价）===
本品为4-[3-（2-氯吩噻嗪-10-基）丙基]-1-[[哌嗪]][[乙醇]]。按[[干燥]]品计算，含C21H26ClN3OS不得少于98.5%。
=== 性状===
本品为白色至淡黄色的[[结晶]]性粉末；几乎无臭，味微苦。
本品在[[三氯甲烷]][[中极]]易[[溶解]]，在[[甲醇]]中易溶，在乙醇中溶解，在水中几乎不溶；在[[稀盐酸]]中溶解。
==== 熔点====
本品的熔点（[[2010年版药典二部附录Ⅵ]] C）为94～100℃。
=== 鉴别===
（1）取本品5mg，加[[盐酸]]与水各1ml，加热至80℃，加[[过氧化氢溶液]]数滴，即显深红色；放置后，红色渐褪去。
（2）取本品，加甲醇溶解并稀释制成每1ml中含10μg的[[溶液]]，照紫外－可见[[分光光度法]]（[[2010年版药典二部附录Ⅳ]] A）测定，在258nm与313nm的波长处有最大[[吸收]]，在313nm与258nm处的吸光度比值应为0.12～0.13。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外[[光谱]]集》243图）一致。
=== 检查===
==== 甲醇溶液的澄清度与颜色====
取本品0.20g，加甲醇10ml溶解后，溶液应澄清无色；如显色，与黄色2号标准比色液（[[2010年版药典二部附录Ⅸ]] A第一法）[[比较]]，不得更深。
==== 有关物质====
避光操作。取本品适量，加甲醇溶解并稀释制成每1ml中含1mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用甲醇稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。照[[高效液相色谱法]]（[[2010年版药典二部附录Ⅴ]] D）试验，用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇为流动相A，以0.03mol/L[[醋酸]]铵溶液为流动相B，按下表进行[[梯度洗脱]]，[[检测]]波长为254nm。取氯吩嗪对照品25mg，置25ml量瓶中，加甲醇15ml溶解后，加入30%过氧化氢溶液2ml，摇匀，用甲醇稀释至刻度，摇匀，放置1.5小时，作为[[系统]]适用性试验溶液；取系统适用性试验溶液20μl注入液相色谱仪，使氯吩嗪峰保留时间约为27分钟，与相对保留时间约为0.73的降解杂质峰的[[分离]]度应大于7.0。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测[[灵敏度]]，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的20%；再精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰[[面积]]不得大于对照溶液主峰面积的0.5倍（0.5%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的2倍（2.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.01倍的色谱峰可忽略不计。<table>
<tr>
<td>
时间（分钟）
</td>
<td>
流动相A（%）
</td>
<td>
流动相（B%）
</td>
</tr>
<tr>
<td>
0～40
</td>
<td>
67
</td>
<td>
33
</td>
</tr>
<tr>
<td>
40～50
</td>
<td>
90
</td>
<td>
10
</td>
</tr>
<tr>
<td>
50～60
</td>
<td>
100
</td>
<td>
0
</td>
</tr>
<tr>
<td>
60～75
</td>
<td>
67
</td>
<td>
33
</td>
</tr>
</table>
==== 干燥失重====
取本品，置五氧化二磷干燥器中，减压干燥至[[恒重]]，减失重量不得过0.5%（[[2010年版药典二部附录Ⅷ]] L）。
==== 炽灼残渣====
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
=== 含量测定===
取本品约0.15g，精密称定，加[[冰醋酸]]20ml溶解后，加[[结晶紫]]指示液1滴，用[[高氯酸]][[滴定液]]（0.1mol/L）[[滴定]]至溶液显蓝绿色，并将滴定的结果用[[空白试验]]校正。每1ml高氯酸滴定液（0.1mol/L）相当于20.20mg的C21H26ClN3OS。
=== 类别===
[[抗精神病药]]。
=== 贮藏===
[[遮光]]，密封[[保存]]。
=== 制剂===
（1）[[氯吩嗪片]] （2）[[氯吩嗪注射液]]
=== 版本===
《[[中华人民共和国药典]]》2010年版
== 氯吩嗪说明书==
氯吩嗪（羟哌氯丙嗪）为吩噻嗪类药，与氯丙嗪相似，但[[安定]]和止吐作用比氯丙嗪强，镇静作用较弱。口服吸收，[[血浆蛋白]]结合率90%～93%，[[半衰期]]8.4～12.3h，[[分布]]容积20L/kg。主要用于治疗精神分裂症、躁狂症、冲动[[行为]]等。不良反应与氯丙嗪相似，但[[嗜睡]]少见，而锥体外系症状多见。以[[对症治疗]]为主。
