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尿激酶
,'''尿激酶'''（Urokinase），用于急性发作的[[血栓栓塞]]病的[[溶栓]]治疗。
本药品被归类到[[治疗胸闷和胸痛的药品列表|胸闷胸痛]]等药品分类。
==尿激酶的副作用（不良反应）==
本品临床最常见的不良反应是[[出血倾向]]。以注射或[[穿刺]]局部[[血肿]]最为常见。其次为组织[[内出血]]，发生率5%-11%，多轻微，严重者可致[[脑出血]]。本品用于[[冠状动脉]]再通[[溶栓]]时，常伴随[[血管]]再通后出现房性或[[室性心律失常]]，发生率高达70%以上。需严密进行[[心电监护]]。本品[[抗原性]]小，体外和[[皮内注射]]均未检测到诱导[[抗体]]生成，。因此，[[过敏反应]]发生率极低。但有报告，曾用[[链激酶]]治疗的病人使用本品后少数人引发[[支气管痉挛]]、[[皮疹]]和[[发热]]。
==尿激酶禁忌症==
下列情况的病人禁用本品：急性[[内脏出血]]、急性[[颅内出血]]，陈旧性[[脑梗死]]、近两月内进行过颅内或[[脊髓]]内外科手术、[[颅内肿瘤]]、[[动静脉畸形]]或[[动脉瘤]]、[[出血]]素质、严重难控制的[[高血压]]患者。相对[[禁忌症]]包括延长的[[心肺复苏术]]、严重高血压、近4周内的[[外伤]]、3周内手术或组织[[穿刺]]、[[妊娠]]、分娩后10天、活跃性[[溃疡病]]。
==服用尿激酶须注意的事项==
1 应用本品前，应对病人进行[[红细胞]]压积、[[血小板]]记数、[[凝血酶时间]]（TT）、[[凝血酶原时间]]（[[PT]]）、激活的部分凝血致活酶时间（APTT）测定。TT和APTT应小于2倍延长的范围内；<br /> 2 用药期间应密切观察病人反应，如脉率、[[体温]]、呼吸频率和[[血压]]、[[出血倾向]]等，至少每4小时记录1次；<br /> 3 [[静脉]]给药时，要求[[穿刺]]一次成功，以避免局部[[出血]]或[[血肿]]；<br /> 4 [[动脉]]穿刺给药时，给药毕，应在穿刺局部加压至少30分钟，并用[[无菌]][[绷带]]和[[敷料]]加压包扎，以免出血；<br /> 5 下述情况使用本品会使所冒风险增大，应权衡利弊后慎用本品；<br /> (1) 近10天内[[分娩]]、进行过组织活检、[[静脉穿刺]]、大手术的病人及严重[[胃肠道出血]]病人；<br /> (2) 极有可能出现左心血栓的病人，如[[二尖瓣狭窄]]伴[[心房纤颤]]；<br /> (3) [[亚急性细菌性心内膜炎]]患者；<br /> (4) 继发于[[肝肾]]疾病而有出血倾向或[[凝血障碍]]的病人；<br /> (5) 孕娠妇女、[[脑血管病]]患者和[[糖尿病]]性出血性视网膜病患者。
==尿激酶的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
本品临用前应以注射用[[灭菌]][[生理盐水]]或5%[[葡萄糖]]溶液配制。<br /> 1 [[肺栓塞]]初次剂量4400单位/公斤体重，以生理盐水或5%葡萄糖溶液配制，以90毫升/小时速度在10分钟内滴完；其后以每小时4400单位的给药速度，连续[[静脉滴注]]2小时或12小时。肺栓塞时，也可按每公斤体重15000单位生理盐水配制后[[肺动脉]]内注入；必要时，可根据情况调整剂量，间隔24小时重复一次，最多使用三次；<br /> 2 [[心肌梗死]]建议以生理盐水配制后，按6000单位/分速度[[冠状动脉]]内连续滴注2小时，滴注前应先行[[静脉]]给予[[肝素]]2500-10000单位。
==尿激酶药物相作用==
本品与其他药物的相互作用尚无报道。鉴于本品为[[溶栓药]]，因此，影响[[血小板]]功能的药物，如[[阿司匹林]]、[[吲哚美辛]]、保太松等不宜合用。[[肝素]]和口服[[抗凝血药]]不宜与大剂量本品同时使用，以免[[出血]]危险增加。
==尿激酶成分或处方==
雅[[激酶]]。
==尿激酶药理作用==
本品直接作用于内源性[[纤维蛋白溶解系统]]，能[[催化]]裂解[[纤溶酶原]]成[[纤溶酶]]，后者不仅能降解[[纤维蛋白]]凝块，亦能降解血循环中的[[纤维蛋白原]]、[[凝血因子]]Ⅴ[[和凝]]血因子Ⅷ等，从而发挥[[溶栓]]作用。本品对新形成的[[血栓]]起效快、效果好。本品还能提高[[血管]]ADP[[酶活性]]，抑制ADP诱导的[[血小板聚集]]，预防[[血栓形成]]。本品在[[静脉滴注]]后，患者体内纤溶酶活性明显提高；停药几小时后，纤溶酶活性恢复原水平。但[[血浆]]纤维蛋白或纤维蛋白原水平的降低，以及它们的[[降解产物]]的增加可持续12-24小时。本品显示溶栓效应与药物剂量、给药的时间窗明显的相关性。本品[[毒性]]很低，小鼠[[静脉注射]][[半数致死量]]大于100万国际单位/公斤体重。亦无明显[[抗原性]]，致畸性、致癌性和致突变性。临床应用罕有[[过敏反应]]报道。但是，鉴于本品增加纤溶酶活性，降低血循环中的未结合型纤溶酶原和与纤维蛋白结合的纤溶酶原，可能出现严重的[[出血]]危险。
==尿激酶贮藏方法==
[[冻干粉]]制剂在4°C～10°C保存。已配制的注射液在室温下（25°C）8小时内使用；冰箱内（2°C～5°C）可保存48小时。
==市场上的尿激酶==
*'''尿激酶'''
**生产企业：[[南京南大药业有限责任公司]]
**批准字号：国药准字H32023290
**包装规格：[[原料药]]
==参看==
*[[药理学/尿激酶|《药理学》- 尿激酶]]
*[[治疗胸闷和胸痛的药品列表]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
本药品被归类到[[治疗胸闷和胸痛的药品列表|胸闷胸痛]]等药品分类。
==尿激酶的副作用（不良反应）==
本品临床最常见的不良反应是[[出血倾向]]。以注射或[[穿刺]]局部[[血肿]]最为常见。其次为组织[[内出血]]，发生率5%-11%，多轻微，严重者可致[[脑出血]]。本品用于[[冠状动脉]]再通[[溶栓]]时，常伴随[[血管]]再通后出现房性或[[室性心律失常]]，发生率高达70%以上。需严密进行[[心电监护]]。本品[[抗原性]]小，体外和[[皮内注射]]均未检测到诱导[[抗体]]生成，。因此，[[过敏反应]]发生率极低。但有报告，曾用[[链激酶]]治疗的病人使用本品后少数人引发[[支气管痉挛]]、[[皮疹]]和[[发热]]。
==尿激酶禁忌症==
下列情况的病人禁用本品：急性[[内脏出血]]、急性[[颅内出血]]，陈旧性[[脑梗死]]、近两月内进行过颅内或[[脊髓]]内外科手术、[[颅内肿瘤]]、[[动静脉畸形]]或[[动脉瘤]]、[[出血]]素质、严重难控制的[[高血压]]患者。相对[[禁忌症]]包括延长的[[心肺复苏术]]、严重高血压、近4周内的[[外伤]]、3周内手术或组织[[穿刺]]、[[妊娠]]、分娩后10天、活跃性[[溃疡病]]。
==服用尿激酶须注意的事项==
1 应用本品前，应对病人进行[[红细胞]]压积、[[血小板]]记数、[[凝血酶时间]]（TT）、[[凝血酶原时间]]（[[PT]]）、激活的部分凝血致活酶时间（APTT）测定。TT和APTT应小于2倍延长的范围内；<br /> 2 用药期间应密切观察病人反应，如脉率、[[体温]]、呼吸频率和[[血压]]、[[出血倾向]]等，至少每4小时记录1次；<br /> 3 [[静脉]]给药时，要求[[穿刺]]一次成功，以避免局部[[出血]]或[[血肿]]；<br /> 4 [[动脉]]穿刺给药时，给药毕，应在穿刺局部加压至少30分钟，并用[[无菌]][[绷带]]和[[敷料]]加压包扎，以免出血；<br /> 5 下述情况使用本品会使所冒风险增大，应权衡利弊后慎用本品；<br /> (1) 近10天内[[分娩]]、进行过组织活检、[[静脉穿刺]]、大手术的病人及严重[[胃肠道出血]]病人；<br /> (2) 极有可能出现左心血栓的病人，如[[二尖瓣狭窄]]伴[[心房纤颤]]；<br /> (3) [[亚急性细菌性心内膜炎]]患者；<br /> (4) 继发于[[肝肾]]疾病而有出血倾向或[[凝血障碍]]的病人；<br /> (5) 孕娠妇女、[[脑血管病]]患者和[[糖尿病]]性出血性视网膜病患者。
==尿激酶的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
本品临用前应以注射用[[灭菌]][[生理盐水]]或5%[[葡萄糖]]溶液配制。<br /> 1 [[肺栓塞]]初次剂量4400单位/公斤体重，以生理盐水或5%葡萄糖溶液配制，以90毫升/小时速度在10分钟内滴完；其后以每小时4400单位的给药速度，连续[[静脉滴注]]2小时或12小时。肺栓塞时，也可按每公斤体重15000单位生理盐水配制后[[肺动脉]]内注入；必要时，可根据情况调整剂量，间隔24小时重复一次，最多使用三次；<br /> 2 [[心肌梗死]]建议以生理盐水配制后，按6000单位/分速度[[冠状动脉]]内连续滴注2小时，滴注前应先行[[静脉]]给予[[肝素]]2500-10000单位。
==尿激酶药物相作用==
本品与其他药物的相互作用尚无报道。鉴于本品为[[溶栓药]]，因此，影响[[血小板]]功能的药物，如[[阿司匹林]]、[[吲哚美辛]]、保太松等不宜合用。[[肝素]]和口服[[抗凝血药]]不宜与大剂量本品同时使用，以免[[出血]]危险增加。
==尿激酶成分或处方==
雅[[激酶]]。
==尿激酶药理作用==
本品直接作用于内源性[[纤维蛋白溶解系统]]，能[[催化]]裂解[[纤溶酶原]]成[[纤溶酶]]，后者不仅能降解[[纤维蛋白]]凝块，亦能降解血循环中的[[纤维蛋白原]]、[[凝血因子]]Ⅴ[[和凝]]血因子Ⅷ等，从而发挥[[溶栓]]作用。本品对新形成的[[血栓]]起效快、效果好。本品还能提高[[血管]]ADP[[酶活性]]，抑制ADP诱导的[[血小板聚集]]，预防[[血栓形成]]。本品在[[静脉滴注]]后，患者体内纤溶酶活性明显提高；停药几小时后，纤溶酶活性恢复原水平。但[[血浆]]纤维蛋白或纤维蛋白原水平的降低，以及它们的[[降解产物]]的增加可持续12-24小时。本品显示溶栓效应与药物剂量、给药的时间窗明显的相关性。本品[[毒性]]很低，小鼠[[静脉注射]][[半数致死量]]大于100万国际单位/公斤体重。亦无明显[[抗原性]]，致畸性、致癌性和致突变性。临床应用罕有[[过敏反应]]报道。但是，鉴于本品增加纤溶酶活性，降低血循环中的未结合型纤溶酶原和与纤维蛋白结合的纤溶酶原，可能出现严重的[[出血]]危险。
==尿激酶贮藏方法==
[[冻干粉]]制剂在4°C～10°C保存。已配制的注射液在室温下（25°C）8小时内使用；冰箱内（2°C～5°C）可保存48小时。
==市场上的尿激酶==
*'''尿激酶'''
**生产企业：[[南京南大药业有限责任公司]]
**批准字号：国药准字H32023290
**包装规格：[[原料药]]
==参看==
*[[药理学/尿激酶|《药理学》- 尿激酶]]
*[[治疗胸闷和胸痛的药品列表]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
