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深脓疱病
,[[深脓疱病]]（Ecthyma）又称[[臁疮]]，其[[炎症]]较[[脓疱疮]]深，成为[[溃疡性脓疱病]]。
==[[病因学]]==
本病多数为β型[[溶血性]]链球菌所引起，少数为[[金黄色葡萄球菌]]或两者[[混合感染]]，卫生条件差，[[营养不良]]或身体衰弱等常为本病的诱因。本病常继发于外伤、虫咬症、[[疥疮]]、[[瘙痒]]性[[皮肤病]]等之后。
==[[病理]]改变==
本病的病理变化可见非特异性[[溃疡]]，[[真皮]]内及溃疡基底浆液[[渗出]]均有较多的[[中性粒细胞]]。
==[[临床表现]]==
开始为炎性[[红斑]]或小结节，在此基础上形成[[水疱]]或[[脓疱]]，数日内结成暗褐色厚[[痂]]，渐渐变干发硬，紧附在患部。皮损形状往往不规则，可呈圆形或卵圆形，境界很清楚，周围有一圈红晕。以后逐渐变大，大小不等，由黄豆至[[指甲]]大或更大，重者痂皮愈积愈厚，呈蛎壳状，不易去掉，去痂后有一个不太深的碟形小溃疡，数周后[[坏死]]组织脱落，由[[肉芽组织]]填充，或为[[瘢痕]]而痊愈。所留瘢痕周围有轻度[[色素沉着]]，一般无全身[[症状]]，如果患者身体衰弱，机体免疫机能低下，皮损发展快，可伴有[[发热]]、[[毒血症]]等，附近[[淋巴结]]可肿大，个别发生坏死性溃疡，有时可伴发急性[[肾炎]]、[[败血症]]、[[肺炎]]而死亡。皮损数目不定，可数个至数十个左右，可发生于任何部位，尤易好发于[[小腿]]部，患者以儿童为多，可以自身传染。
==鉴别诊断==
本病应与下列[[疾病]]相鉴别：
（1）[[传染性脓疱病]] 主要表现为浅表的脓疱和脓痂，愈后无溃疡。好发于暴露部位。
（2）[[皮肤]][[变应性血管炎]] [[皮疹]]多形态，有[[丘疹]]、红斑、[[紫癜]]、[[结节]]、溃疡等。病理检查为真皮浅层细小[[血管]]的[[血管炎]]。
==治疗==
注意清洁，讲究卫生，改善营养，增强机体[[抵抗力]]，治疗各种诱发本病的[[慢性疾病]]及瘙痒性皮肤病。
1.全身治疗 全身症状重者可使用[[复方新诺明]]和[[抗生素]]，如[[青霉素]]、[[红霉素]]、[[四环素]]、[[先锋霉素]]V号及氟嗪酸等。
2.局部[[疗法]] 在治疗以前，先用[[油剂]]或1/5000[[高锰酸钾]]溶液或1/1000[[雷佛奴尔]]溶液浸洗或[[湿敷]]去痂，再用[[抗菌素]]软膏如[[复方新霉素软膏]]、[[百多邦]]软膏以及红霉素、[[氯霉素]]软膏等，每日两次，如溃疡较深者，每日可用1/2000[[黄连素]]或[[庆大霉素]][[生理盐水]][[纱布]]换药，清除脓液，促进新鲜肉芽生长。
3.[[物理疗法]] [[紫外线]]、红外线、超短波[[激光]]等方法，可促进溃疡愈合。
[[分类:皮肤病]]
==参看==
*[[皮肤性病学/深脓疱病|《皮肤性病学》- 深脓疱病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==[[病因学]]==
本病多数为β型[[溶血性]]链球菌所引起，少数为[[金黄色葡萄球菌]]或两者[[混合感染]]，卫生条件差，[[营养不良]]或身体衰弱等常为本病的诱因。本病常继发于外伤、虫咬症、[[疥疮]]、[[瘙痒]]性[[皮肤病]]等之后。
==[[病理]]改变==
本病的病理变化可见非特异性[[溃疡]]，[[真皮]]内及溃疡基底浆液[[渗出]]均有较多的[[中性粒细胞]]。
==[[临床表现]]==
开始为炎性[[红斑]]或小结节，在此基础上形成[[水疱]]或[[脓疱]]，数日内结成暗褐色厚[[痂]]，渐渐变干发硬，紧附在患部。皮损形状往往不规则，可呈圆形或卵圆形，境界很清楚，周围有一圈红晕。以后逐渐变大，大小不等，由黄豆至[[指甲]]大或更大，重者痂皮愈积愈厚，呈蛎壳状，不易去掉，去痂后有一个不太深的碟形小溃疡，数周后[[坏死]]组织脱落，由[[肉芽组织]]填充，或为[[瘢痕]]而痊愈。所留瘢痕周围有轻度[[色素沉着]]，一般无全身[[症状]]，如果患者身体衰弱，机体免疫机能低下，皮损发展快，可伴有[[发热]]、[[毒血症]]等，附近[[淋巴结]]可肿大，个别发生坏死性溃疡，有时可伴发急性[[肾炎]]、[[败血症]]、[[肺炎]]而死亡。皮损数目不定，可数个至数十个左右，可发生于任何部位，尤易好发于[[小腿]]部，患者以儿童为多，可以自身传染。
==鉴别诊断==
本病应与下列[[疾病]]相鉴别：
（1）[[传染性脓疱病]] 主要表现为浅表的脓疱和脓痂，愈后无溃疡。好发于暴露部位。
（2）[[皮肤]][[变应性血管炎]] [[皮疹]]多形态，有[[丘疹]]、红斑、[[紫癜]]、[[结节]]、溃疡等。病理检查为真皮浅层细小[[血管]]的[[血管炎]]。
==治疗==
注意清洁，讲究卫生，改善营养，增强机体[[抵抗力]]，治疗各种诱发本病的[[慢性疾病]]及瘙痒性皮肤病。
1.全身治疗 全身症状重者可使用[[复方新诺明]]和[[抗生素]]，如[[青霉素]]、[[红霉素]]、[[四环素]]、[[先锋霉素]]V号及氟嗪酸等。
2.局部[[疗法]] 在治疗以前，先用[[油剂]]或1/5000[[高锰酸钾]]溶液或1/1000[[雷佛奴尔]]溶液浸洗或[[湿敷]]去痂，再用[[抗菌素]]软膏如[[复方新霉素软膏]]、[[百多邦]]软膏以及红霉素、[[氯霉素]]软膏等，每日两次，如溃疡较深者，每日可用1/2000[[黄连素]]或[[庆大霉素]][[生理盐水]][[纱布]]换药，清除脓液，促进新鲜肉芽生长。
3.[[物理疗法]] [[紫外线]]、红外线、超短波[[激光]]等方法，可促进溃疡愈合。
[[分类:皮肤病]]
==参看==
*[[皮肤性病学/深脓疱病|《皮肤性病学》- 深脓疱病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
