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癫痫
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== 预防 ==
'''1.着眼于病因，预防癫痫的发生着眼于病因，预防癫痫的发生。'''
婚前应详细地进行家族遗传病的调查，注意优生优育。孕期头三个月，远离辐射，避免病毒和细菌感染。规律孕检，分娩时避免胎儿缺氧、窒息、产伤等。小孩发热时应及时就诊，避免小孩发生高热惊厥，损伤脑组织。青年人、中老年人应保证健康的生活方式，以减少脑炎、脑膜炎、脑血管病等疾病的发生。
'''2.控制发作控制发作。'''
对癫痫患者要早诊断，早治疗。治疗越早，脑损伤越小，预后越好。要正确合理用药，及时调整剂量，注意个体治疗，坚持规律用药，去除或减轻引起癫痫的原发病。
'''3.减少癫痫对患者躯体、心理和社会的不良影响减少癫痫对患者躯体、心理和社会的不良影响。'''
社会各界应对癫痫患者给予理解和支持，尽量减少癫痫的社会后遗症。
== 治疗 ==
=== 西医治疗 ===
==== 一般治疗 ====
1.治疗原发病：对于明确病因的癫痫，除有效控制发作外要积极治疗原发病。
2.处理并发症：保持呼吸道通畅，利尿脱水减轻脑水肿，纠正酸中毒等。
==== 药物治疗 ====
目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主，常用的药物包括苯巴比妥、卡马西平、苯妥英钠、安定等。调查显示癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%患者的发作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者经过治疗是可以痊愈的。但药物治疗是一个长期的而漫长的过程，因此一定要配合医生进行正规有效的治疗。在用药过程中，宜从小剂量开始，然后逐渐增量，以既能控制发作，又不产生毒性反应的最小有效剂量为宜。换药时应采取加用新药及递减旧药的原则，不能骤然停药。癫痫症状得到控制后也不能贸然停药。至少持续3年以上无癫痫发作时，才可考虑是否可以逐渐停药。在停药过程中，每次只能减停一种药物，并且需要1年左右时间逐渐停用。
==== 手术治疗 ====
经过正规的抗癫痫药物治疗，仍然无法控制症状的患者可采取外科手术治疗。术前要进行精确的定位，明确致痫灶和脑功能区是手术治疗成功的关键。
==== 神经调控治疗 ====
神经调控治疗是一项新兴的神经电生理技术，目前包括：重复经颅磁刺激术；中枢神经系统电刺激术；迷走神经刺激术。对于多种抗癫痫药物治疗无效，或者其他形式的手术治疗无效者，可考虑使用此方法。
=== 中医治疗 ===
1.风痰阻闭：平素常感眩晕、胸闷、多痰，发作前可有加剧之先兆。发作时突然昏仆，神识不清，四肢抽搐，双目呆滞，口吐涎沫，喉间痰鸣，也可见短暂神志不清，或精神恍惚而无抽搐者。舌苔白腻，脉弦滑。
2.痰火上扰：患者多起病急，突然昏仆，强直抽搐，双目上翻，口吐涎沫，或有吼叫，甚则如狂，醒后头痛如裂。平素情绪急躁，心烦失眠，口干口苦，咯痰不爽，大便秘结。舌质红、苔黄腻，脉弦滑数或洪大。
3.痰瘀阻窍：多有头部外伤、产伤或脑部感染、脑血管疾病等病史，癫痫发作症状较为固定，或常与月经周期有关，多伴头痛，肢麻等症状。舌质暗紫有瘀斑，脉弦而涩。
4.正气偏虚：病程日久，反复发作。发作时抽搐无力或局部肢体抖动。平素有心悸、健忘，神疲乏力，或神识欠清，智力低下，腰膝酸软，头昏目眩。舌质红少苔，或质淡边有齿印，脉细弱。
== 护理 ==
对症护理
一、用药指导
1、首先用单种药物并从小剂量开始治疗，不能控制者再逐渐加量或换药和联合用药。
2、抗癫痫药物连续服用数年，一般是在最后一次发作控制后2-5年方可遵医嘱逐步停药。停药过程中不少于3个月。
3、停药或换药应在医生指导下进行，不可骤停骤换，以免引起复发。
4、注意用药副作用：(1)苯妥英钠为抗癫痫大发作和局限性发作的首选药物，可有早期过敏反应如皮疹伴发热，如出现应暂时停服，待反应消退后再谨慎试用一次，如发生剥脱性皮炎、淋巴结肿大则需撤换。也可发生胃肠道反应(如恶心、呕吐、厌食)、失眠和毛发增长等，一般不影响治疗，宜在饭后服药，以减轻症状。(2)卡马西平为精神运动性发作病人首选药。用药过程中可出现嗜睡、眩晕、复视、白细胞减少，应及时报告医生并定期复查血象(每月)和肝肾功能(每季)。(3)丙戊酸钠，多用于其它抗癫痫药无效的各型癫痫。常见有胃肠道反应，少数出现肝毒性，如发现有乏力、嗜睡、恶心、上腹部不适等反应，要报告医生给予处理。
二、发作期护理
1、注意病人安全，要从有火、水、热、电、机器等危险地方把病人移开，防止受伤和意外。
2、将病人平卧、头偏一侧，尽量使唾液或呕吐物流出口外，防止窒息和吸入性肺炎。
3、解开衣领及裤带，以利呼吸道通畅。
4、将毛巾、手帕折叠成条状或用缠以纱布的压舌板或筷子塞入上下臼齿之间，以防舌咬伤。
5、不要用力按压病人肢体，谨防骨折或脱臼。
6、对精神运动性发作的某些自动症病人，要防止其自伤、伤人或毁物。
7、癫痫持续状态时，须保持呼吸道通畅，在给氧、防护的同时，静脉推注安定10-20mg，5-10分钟内推完，从速制止发作;因为癫痫持续状态往往有发热、呕吐、白细胞增多和酸中毒，应同时抽血检查糖、钙、尿素氮及电解质等，及时纠正血液电解质紊乱，防止脑水肿;昏迷、高热病人及时吸痰、体表降温;出现呼吸困难、紫绀时做好气管切开、人工呼吸机辅助呼吸等准备。
三、出院后护理
1、坚持服药2-5年不间断，为防止遗忘，可于固定地方放置药物，并于每日固定时间服用。
2、养成良好的生活习惯，按时休息，保证充足睡眠，避免过度劳累及进食刺激性强的食物。避免受凉、淋雨及用过冷过热的水淋浴。
3、外出需有人陪行，如有发作先兆，应尽快找一安全地点平卧，并于上下齿间咬上纱布和手帕。平时随时携带疾病治疗卡，以利发作时及时得到抢救和治疗。
4、不宜从事高空、水上、炉旁，驾使或高压电机房等危险性工作，不宜参加剧烈运动和重体力劳动。
5、尽量避免某些特发因素，如闪光、音乐、惊吓等，减少声光刺激，如使用窗帘、滤声器，不去镭射或卡拉OK厅等嘈杂场所，保持安静环境。
== 饮食保健 ==
癫痫日常保健
1、某些矿物质对部分患者有帮助，镁(大量存在于全麦面粉、小米、无花果、肉、鱼、坚果和豆类中);锌(存在于肉、家畜内脏、麦芽、坚果、蟹、牡蛎和小扁豆中)和钙(钙食品)(主要存在于牛奶和乳制品中)中帮助某些人预防惊厥。
2、混合色拉和生的水果(水果食品)可减低发病的次数和程度。
3、应吃家常便饭，而且食品应多样化，米饭、面食、肥肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、水果(水果食品)、蔬菜(蔬菜食品)、鱼、虾等都要吃。
4、癫痫的初起多属实证，身体壮实者，或属风痰壅盛者，饮食宜清淡而富有营养，多食米面、蔬菜。
5、病症属虚或体质虚弱者，应偏于滋补肝肾、健脾助运、益气血之食品。可多吃瘦猪肉、猪心、猪肝、动物脑、桂圆肉、莲子、枸杞等。
6、可多食润肠道通便的食物(如蜂蜜、香蕉、胡桃、杏仁、菠菜等)，以保持大便通畅。
癫痫食疗保健
1、风痰壅盛型
患者发作前常感眩晕、头痛、胸闷、乏力、多痰诞等。发作时突然昏倒，神志不清、抽搐、口吐痰诞白沫，或吼鸣失叫，或仅见短暂昏迷，或精神恍惚而无抽搐，舌稍红，苦白腻或黄腻。可选豁痰开窍、，息风定惊食疗方：
(1)天麻陈皮粥：天麻、陈庆各10克，大米100克，白糖适量。天麻(切片)、陈皮与米同煮粥，熟后加入白糖调匀，分2次，1日服完。
(2)明矾橄榄：明矾1.5克，橄榄12个。将橄榄洗净，用刀片将橄榄划割数条纵纹，然后将明矾末掺入纹内，待明矾浸入橄榄后，每小时食1-2个，细嚼，吞汁吐渣。
(3)竹沥粥：淡竹沥30克，地龙2克，大米100克。干地龙焙干研细末，大米煮粥。粥熟后调入竹沥、地龙未，分1-2次食完。
2、气血不足型
患者反复发作、迁延日久、脾肾受伤、气血不足、神疲乏力、健忘失眠、纳呆食少、腰膝酸软、面色苍白、舌淡、苔白。可选用补牌肾、益气血、法痰定痫食疗方：
(1)人参橘皮汤：生晒参、橘皮各10克，白糖适量。人参、橘皮先煎，去渣取汁，加入白糖，代茶饮。
(2)枸杞炖羊脑：枸杞30克，羊脑1副，油盐适量，枸杞、羊脑放炖盅内，加水适量，隔火炖，油盐调味。
(3)淮山枸杞煲猪瘦肉：淮山30克、枸杞15克、猪瘦肉100克，同放煲内，加清水适量，煲熟后加油、盐调味，分次取食。
二、癫痫吃哪些对身体好？
1、某些矿物质对部分患者有帮助，镁(大量存在于全麦面粉、小米、无花果、肉、鱼、坚果和豆类中);锌(存在于肉、家畜内脏、麦芽、坚果、蟹、牡蛎和小扁豆中)和钙(钙食品)(主要存在于牛奶和乳制品中)中帮助某些人预防惊厥。
2、混合色拉和生的水果(水果食品)可减低发病的次数和程度。
3、应吃家常便饭，而且食品应多样化，米饭、面食、肥肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、水果(水果食品)、蔬菜(蔬菜食品)、鱼、虾等都要吃。
4、癫痫的初起多属实证，身体壮实者，或属风痰壅盛者，饮食宜清淡而富有营养，多食米面、蔬菜。
5、病症属虚或体质虚弱者，应偏于滋补肝肾、健脾助运、益气血之食品。可多吃瘦猪肉、猪心、猪肝、动物脑、桂圆肉、莲子、枸杞等。
6、可多食润肠道通便的食物(如蜂蜜、香蕉、胡桃、杏仁、菠菜等)，以保持大便通畅。
