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癫痫
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=== 脑损伤与脑损害 ===
=== 颅脑疾病 ===
=== 自身因素 ===
癫痫病患者在[[发热]]、全身感染、外科手术、精神高度紧张及过度疲劳、食物中毒、药物中毒、饮酒、妊娠、分娩以及水、电解质紊乱，先天代谢异常等均可导致、[[全身感染]]、外科手术、精神高度紧张及过度疲劳、食物中毒、药物中毒、饮酒、妊娠、分娩以及水、电解质紊乱，先天代谢异常等均可导致[[癫痫持续状态]]的发生。
=== 遗传因素 ===
=== 中医病因认识 ===
癫痫典型的发作表现为全身肌肉痉挛，意识丧失，两眼上翻，或口吐白沫，约数分钟后发作停止，病人开始出现[[嗜睡]]，神态疲倦。也可呈限局性发作，常见身体局部阵发性痉挛。
== 预防 ==
'''1.着眼于病因，预防癫痫的发生。'''
婚前应详细地进行家族遗传病的调查，注意优生优育。孕期头三个月，远离辐射，避免病毒和细菌感染。规律孕检，分娩时避免胎儿缺氧、窒息、产伤等。小孩发热时应及时就诊，避免小孩发生[[高热惊厥]]，损伤脑组织。青年人、中老年人应保证健康的生活方式，以减少[[脑炎]]、[[脑膜炎]]、脑血管病等疾病的发生。、[[脑血管病]]等疾病的发生。
'''2.控制发作。'''
=== 注意事项 ===
1.孕妇应注意营养，减少疾病的发生、避免接触放射性物质、预防感染、注意情绪平稳。产前作好检查，避免[[产伤]]的发生。孕妇应注意营养，减少疾病的发生、避免接触放射性物质、预防感染、注意情绪平稳。产前作好检查，避免产伤的发生。
2.加强对高热惊厥小儿的保护，减少[[惊厥]]发生，防止[[脑损伤]]。
3.禁止患儿到河边、火边玩耍，过马路应有人陪伴。饮食不宜辛甘肥腻，不宜过于兴奋，减少刺激。禁止患儿到河边、火边玩耍，过马路应有人陪伴。饮食不宜[[辛甘肥腻]]，不宜过于兴奋，减少刺激。
4.当癫痫一次发作持续30分钟以上，或两次发作期间，意识未能恢复，为癫痫持续状态，需进行紧急治疗。
1.全面强直-阵挛发作（大发作）
2.失神发作（小发作）[[失神发作]]（小发作）
可短暂意识障碍或丧失，而无全身痉挛现象。每日可多次发作，有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动等。
3.[[精神运动性发作]]
可表现为发作突然，意识模糊，有不规则及不协调的动作(如吮吸、咀嚼、叫喊、奔跑等)。病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性，发作可持续数小时，有时长达数天。患者对发作经过毫无记忆。
3.血清或脑脊液[[氨基酸]]分析。
4.神经电生理检查。[[神经电生理]]检查。
5.神经影像学检查：CT和MRI检查。神经影像学检查：[[CT]]和[[MRI]]检查。
6.神经生化的检查。[[神经生化]]的检查。
7.神经病理检查。[[神经病理检查]]。
== 诊断鉴别 ==
癫痫的诊断主要依靠以下三点：
1.临床表现：患者突然出现短暂的[[感觉障碍]]，肢体抽搐，意识丧失，行为障碍或植物神经功能异常，发作大多无明显诱因。这些特征性的临床表现通常是癫痫诊断的首要依据。，肢体抽搐，意识丧失，[[行为障碍]]或[[植物神经]]功能异常，发作大多无明显诱因。这些特征性的临床表现通常是癫痫诊断的首要依据。
2.脑电图异常波形：痫性波具有特殊的诊断意义，脑电图有特征性的痫性波时，应考虑有癫痫的可能性，但不能单凭此波确诊癫痫。[[脑电图]]异常波形：痫性波具有特殊的诊断意义，脑电图有特征性的痫性波时，应考虑有癫痫的可能性，但不能单凭此波确诊癫痫。
3.抗癫痫治疗效应：正确的治疗可使90％以上的患者发作得以控制，对于临床表现不典型，而脑电图又无痫性波的患者，抗癫痫治疗效应可成为确诊的主要依据。
'''2)晕厥'''
[[晕厥]]与癫痫大发作的鉴别：①晕厥发作常无先兆，而癫痫大发作多有先兆。②晕厥引起的阵挛多发生于意识丧失10秒以上时，且呈角弓反张型的全身痉挛，而癫痫引起的阵挛发生于意识丧失之前，持续时间较长。③癫痫大发作时常见咬破舌头或二便失禁，而晕厥时一般不会出现该症状。④晕厥恢复较快，无明显后遗症，而癫痫大发作后恢复较慢，常遗留有嗜睡、头痛及精神错乱等后遗症。与癫痫大发作的鉴别：①晕厥发作常无先兆，而癫痫大发作多有先兆。②晕厥引起的阵挛多发生于意识丧失10秒以上时，且呈[[角弓反张]]型的全身痉挛，而癫痫引起的阵挛发生于意识丧失之前，持续时间较长。③[[癫痫大发作]]时常见咬破舌头或二便失禁，而晕厥时一般不会出现该症状。④晕厥恢复较快，无明显后遗症，而癫痫大发作后恢复较慢，常遗留有嗜睡、头痛及[[精神错乱]]等后遗症。
'''3)偏头痛'''
[[偏头痛]]多为单侧或双侧搏动性头痛，可伴有视觉或消化道症状，其发作过程远比癫痫缓慢，持续时间也较长，常达半小时甚至数十小时，发作时脑电图多为慢波活动，且多数病人有阳性家族史，急性期用扑热息痛、麦角胺可予缓解，平时用心得安、或西比灵等可预防发作，这些均有助于和癫痫发作相鉴别。多为单侧或双侧搏动性头痛，可伴有视觉或消化道症状，其发作过程远比癫痫缓慢，持续时间也较长，常达半小时甚至数十小时，发作时脑电图多为慢波活动，且多数病人有阳性家族史，急性期用[[扑热息痛]]、[[麦角胺]]可予缓解，平时用[[心得安]]、或[[西比灵]]等可预防发作，这些均有助于和癫痫发作相鉴别。
== 并发症 ==
==== 一般治疗 ====
1.治疗原发病：对于明确病因的癫痫，除有效控制发作外要积极治疗原发病。治疗原发病：对于明确病因的癫痫，除有效控制发作外要积极治疗[[原发病]]。
2.处理并发症：保持呼吸道通畅，利尿脱水减轻[[脑水肿]]，纠正[[酸中毒]]等。
==== 手术治疗 ====
==== 神经调控治疗 ====
=== 中医治疗 ===
中医认为癫痫的发生是由风、火、痰、瘀为患，导致心、肝、脾、肾、脏气失调，[[肝肾阴虚]]、阴虚则阳亢、阳亢则肝风内动、亢而热盛、热盛化火、火极生风、风火相助为患。另脾虚失运、清气不升、浊气下降则痰涎内结、痰迷心窍、心血不遂而瘀、瘀则经络不通、痰阻血瘀上扰清窍，终致癫痫发作。根据发病机理，常采用不同的治疗方法。、阴虚则[[阳亢]]、阳亢则肝风内动、亢而热盛、热盛化火、火极生风、风火相助为患。另[[脾虚]]失运、清气不升、浊气下降则痰涎内结、痰迷心窍、心血不遂而瘀、瘀则经络不通、痰阻血瘀上扰清窍，终致癫痫发作。根据发病机理，常采用不同的治疗方法。
==== 辨证论治 ====
'''一、风痰闭阻一、[[风痰]]闭阻'''
【证候】发作前常有眩晕，胸闷，乏力，身体局部抽动等症，发则突然跌仆，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫与二便失禁。也有短暂神志不清，或[[精神恍惚]]而无抽搐者。舌红，苔白腻，脉多弦滑。
【治法】涤痰宣窍，熄风止痉。
'''二、痰火上扰'''
【治法】清肝泻火，豁痰止痫。
'''三、瘀阻脉络'''
【分析】头部外伤，血瘀于脑，瘀阻脑络，久病入络等均可引起头痛，且痛有定处；脉络瘀阻，则肢体麻木或头面麻木，发作时抽搐也较固定不变，发作后头痛较明显；舌紫黯或有瘀斑，苔薄白，脉涩等，为血瘀之征。
【治法】活血化瘀，通络定痛。
'''四、髓海亏虚四、[[髓海]]亏虚'''
【证候】癫病发作日久，神思恍惚，面容晦黯，失眠，健忘，心悸，头晕目眩，腰膝酸软，神疲乏力。苔薄腻，脉细弱。
【治法】滋养精血，补益肝肾。
==== 针灸疗法 ====
1.注意病人安全，要迅速把病人从有火、水、电的危险地方移开，防止意外伤害。
2.将病人平卧、头偏一侧，尽量使唾液或呕吐物流出口外，防止窒息和将病人平卧、头偏一侧，尽量使唾液或呕吐物流出口外，防止[[窒息]]和[[吸入性肺炎]]。
3.解开衣领及裤带，以保持呼吸道通畅。
5.病人抽搐时，不要用力按压其肢体，以防[[骨折]]或[[脱臼]]。
6.对某些自动症病人，要加强看护，防止其自伤、伤人或毁物。对某些[[自动症]]病人，要加强看护，防止其自伤、伤人或毁物。
7.癫痫持续状态时，须保持呼吸道通畅，在给氧、防护的同时，静脉推注安定,迅速制止发作；同时应抽血检查血糖、钙、迅速制止发作；同时应抽血检查[[血糖]]、[[钙]]、[[尿素氮]]及电解质等，及时纠正血液电解质紊乱，防止脑水肿；病人一旦出现呼吸困难、[[紫绀]]时应迅速做好气管切开、人工呼吸机辅助呼吸等准备。时应迅速做好[[气管切开]]、人工呼吸机辅助呼吸等准备。
'''三、出院后护理'''
3.饮食有节：癫痫患者要避免过饱或过饥；不能一次性大量饮水。
4.合理营养：癫痫病人饮食尽可能做到多样化。食用高钙饮食，钙能镇静中枢神经系统，抑止神经细胞兴奋性。应适当限制[[碳水化合物]]、钾的摄入量。、[[钾]]的摄入量。
=== 饮食保健 ===
'''酒类'''
'''咖啡因'''
