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结膜炎

添加13字节, 2017年12月13日 (三) 03:49
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{{概述图|结膜炎.jpg}}
结膜炎是发生在眼结膜的炎症性反应,是结膜炎是发生在[[眼结膜]]的[[炎症]]性反应,是[[眼科]]的[[常见病]],俗称[[红眼病]]。由于人体眼部结构大部分[[结膜]]与外界直接接触,因此容易受到周围环境中[[感染性]](如[[细菌]]、[[病毒]]、及[[衣原体]]等)和非感染性因素(外伤、化学物质及物理因素等)的刺激,一般把结膜炎分为感染性和非感染性两大类,根据结膜炎的病情及病程,可分为急性、亚急性和慢性三类;根据病因又可分为[[细菌性结膜炎]]、[[病毒性结膜炎]]、衣[[原体性结膜炎]]、[[真菌性结膜炎]]和、衣原体性结膜炎、真菌性结膜炎和[[变态反应性结膜炎]]等;根据结膜的病变特点,可分为[[急性滤泡性结膜炎]]、[[慢性滤泡性结膜炎]]、[[膜性及假膜性结膜炎]]等。等;根据结膜的病变特点,可分为急性滤泡性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、膜性及假膜性结膜炎等。
==病因==
结膜炎的病因可根据其不同性质分为微生物性和非微生物性两大类。根据不同来源可分为外源性或内源性,也可因邻近组织炎症蔓延而导致。结膜炎的[[病因]]可根据其不同性质分为[[微生物]]性和非微生物性两大类。根据不同来源可分为外源性或内源性,也可因邻近组织炎症蔓延而导致。
===微生物性感染===
微生物性感染是结膜炎最常见的病因,致病微生物可为[[细菌]]、[[病毒]]、[[衣原体]]等,偶见[[真菌]]、[[立克次体]]、[[寄生虫]]感染。约占结膜炎的45&。
===非微生物性感染===
非微生物性感染多因物理刺激(风沙、烟尘、紫外线等)和化学性损伤(医用药品、酸碱或有[[化学性损伤]](医用药品、酸碱或有毒气体等气体等)引起结膜炎,也包括一些[[免疫]]性因素。约占结膜炎的25%。
==预防==
结膜炎的预防以注意用眼卫生,减少感染为主。眼结膜大部分裸露,结膜炎大部分为接触感染。勤洗手,不随意揉眼,洗脸提倡用流水,毛巾要经常消毒。到公共场所有用要做好保护措施,结膜炎患者应接受一定的隔离措施,不去公众泳池浴池。结膜炎的预防以注意[[用眼卫生]],减少感染为主。眼结膜大部分裸露,结膜炎大部分为接触感染。勤洗手,不随意揉眼,洗脸提倡用流水,毛巾要经常消毒。到公共场所有用要做好保护措施,结膜炎患者应接受一定的[[隔离]]措施,不去公众泳池浴池。
除此之外,外界的刺激也容易引起结膜炎,所以要尽量减少外界对眼的刺激,工作在多风沙或多烟尘刺激的环境下,应佩戴保护眼睛。
==常见症状==
结膜炎典型症状以眼部不适为主, 结膜炎典型症状以[[眼部]]不适为主, 眼红、眼睑红肿、眼痒、眼烧灼感、流泪或溢泪、晨起时分泌物多而难以睁眼等症状;睑结膜充血、乳头滤泡增生,球结膜周边性充血,有时[[水肿]]及结膜下出血,结膜囊内有分泌物等。
==临床检查==
===体征检查===
结膜是否充血,透明度是否降低,结膜囊内分泌物是否增多,睑结膜乳头滤泡是否形成,部分患者同时伴有眼睑水肿结膜下出血、伪膜形成等。
===细胞检查===
某些特殊的结膜炎,可以做结膜分泌物的涂片或结膜面的刮片检查。某些特殊的结膜炎,可以做结膜分泌物的[[涂片]]或结膜面的[[刮片]]检查。
===病原检查===
包括结膜囊分泌物培养、病毒分离及其抗原检测等,在培养的同时可以行包括[[药敏实验结膜囊]],指导临床用药。分泌物培养、[[病毒]]分离及其[[抗原]]检测等,在培养的同时可以行药敏实验,指导临床用药。
==诊断鉴别==
1.通过体征检查及问诊,可以得到大致诊断。如感染性结膜炎通常是双眼发病,通过[[体征检查]]及[[问诊]],可以得到大致诊断。如感染性结膜炎通常是双眼发病,[[感染]]性强,易传播亲近者。急性病毒性结膜炎最先是一眼发病,而后另眼发病。[[沙眼]]的症状主要在上睑,而病毒所致的急性滤泡性结膜炎则是以下睑为主。2. 结膜刮片的[[革兰染色]]和姬姆萨染色初步确定病原[[姬姆萨染色]]初步确定病原菌的种类和结膜的炎症反应特点,如果以多形核的种类和结膜的炎症反应特点,如果以多形核[[白细胞]]的浸润为主,提示细菌或衣原体感染;如单核细胞增多或出现多核巨[[单核细胞细胞]]增多或出现,可能是[[多核巨细胞病毒性感染]],可能是;如上皮细胞胞浆内有包涵体,井有淋巴细胞、浆细胞,则提示衣原体感染。3.结膜刮片和[[病毒性感染分泌物]];如上皮细胞胞浆内有包涵体,井有[[淋巴细胞细菌培养]][[浆细胞药敏试验]],则提示衣原体感染。3.结膜刮片和分泌物的,有助于病原学的[[细菌培养诊断]]和指导[[药敏试验治疗]],有助于病原学的诊断和指导治疗。
==并发症==
结膜炎常引起结膜异物、结膜干燥斑、结膜乳头增生、角膜新生血管、[[干眼症]]、结膜乳头增生等。
==治疗==
===西医治疗===
结膜炎的治疗应根据病因病源对症施治。细菌性感染应用抗生素治疗。重者可注射地塞米松,点激素类眼药水。轻者可服用阿司匹林等抗生素药物。非感染性结膜炎患者,应远离刺激环境,减少接触刺激源。结膜囊内有分泌物时,应给于无刺激的冲洗剂进行冲洗。结膜炎的治疗应根据病因病源对症施治。细菌性感染应用抗生素治疗。重者可注射[[地塞米松]],点激素类眼药水。轻者可服用[[阿司匹林]]等抗生素药物。非感染性结膜炎患者,应远离刺激环境,减少接触刺激源。结膜囊内有分泌物时,应给于无刺激的冲洗剂进行冲洗。
===中医治疗===
1、病轻者为[[风热上攻]]1、病轻者为风热上攻
症状为眼红,痒痛交作,畏光流泪,怕热,目中干涩有异物感,且眼分泌物黄白而结。治当疏风散热,佐以解毒。症状为眼红,痒痛交作,畏光流泪,怕热,目中干涩有异物感,且眼分泌物黄白而结。治当[[疏风散热]],佐以[[解毒]]。
药方:[[银花]]、[[连翘]]、[[野菊花]]、[[夏枯草]],[[竹叶]]、[[薄荷]]、[[桔梗]]、[[牛蒡子]],[[芦根]],[[甘草]]。水煎分3次服。
2、病重者为[[火毒炽盛]]2、病重者为火毒炽盛
症状为一眼或双眼满目发红,甚至出现小出血点,眼睑肿势明显,眼痛头痛,眼分泌物多而黏结,或流淡血水,眼中灼热、怕光。治宜泻火解毒。症状为一眼或双眼满目发红,甚至出现小出血点,眼睑肿势明显,眼痛头痛,眼分泌物多而黏结,或流淡血水,眼中灼热、[[怕光]]。治宜[[泻火解毒]]。
药方:[[柴胡]]、[[板蓝根]]、野菊花;[[黄连]]、[[黄芩]]、[[陈皮]]、[[牛蒡子]]、薄荷、[[僵蚕]]、[[升麻]]、[[大黄]],[[玄参]],甘草。水煎分3次服,数剂可愈。
3、常用治疗红眼病的验方
==护理==
结膜炎易发生在春末夏初,多以接触的方式感染。应注意不要与结膜炎患者共用毛巾、脸盆、洗脸水和手帕等物品。
菊花末10克,合欢花10克,粳米50克,白糖适量。将菊花末、[[合欢花]]同入沙锅中,加水适量用小火煎汁,去渣留汁备用。锅内加水适量,烧热,放入双花药汁,下入[[粳米]],共煮成粥。粥将熟时,放白糖,粥熟后出锅即成。
{{某科疾病眼科疾病}}
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