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登革热

添加27字节, 2017年12月19日 (二) 12:40
临床检查
== 临床检查 ==
=== 常规检查 ===
1、周围血象:登革热患者的白细胞总数起病时即有减少,至出疹期尤为明显,中性粒细胞百分比也见降低,并有明显核左移现象,有异常淋巴细胞,退热后1周血象恢复正常。登革出血热患者的白细胞总数正常或增多,后者见于严重病例及有继发感染者,一般在1万1、周围血象:登革热患者的[[白细胞总数]]起病时即有减少,至出疹期尤为明显,中性粒细胞百分比也见降低,并有明显核左移现象,有异常[[淋巴细胞]],退热后1周血象恢复正常。登革出血热患者的白细胞总数正常或增多,后者见于严重病例及有继发感染者,一般在1万/mm3以上,血小板减少,最低可达1万/mm3以下。
2、尿常规:可有少量蛋白,红细胞,白细胞,有时有管型。2、[[尿常规]]:可有少量蛋白,红细胞,白细胞,有时有管型。
=== 病毒分离取 ===
早期病人血液,接种于白纹伊蚊细胞株(C6/36),分离病毒后须经型特异性中和试验或血凝抑制试验加以鉴定。
=== 血清免疫学检查 ===
取双份血清作补体结合试验,中和试验或血凝抑制试验,以血凝抑制试验的灵敏性较高,而以补结合试验最具特异性,恢复期单份标本补体结合抗体效价达到1∶32以上有诊断意义,双份血清效价递升4倍以上可确诊。取双份血清作补体结合试验,中和试验或[[血凝抑制试验]],以血凝抑制试验的灵敏性较高,而以补结合试验最具特异性,恢复期单份标本补体结合抗体效价达到1∶32以上有诊断意义,双份血清效价递升4倍以上可确诊。
=== 其他 ===
在登革出血热病例中尚可血液浓缩,出,凝血时间延长,血清谷草转氨酶升高,凝血酶原时间延长,电解质紊乱,血白蛋白降低,代谢性酸中毒等,各种凝血因子轻度降低,纤维蛋白原减少,纤维蛋白原降解物轻至中度增加,并数以上的休克病例有DIC表现。在登革出血热病例中尚可血液浓缩,凝血时间延长,血清谷草转氨酶升高,[[凝血酶原]]时间延长,电解质紊乱,[[血白蛋白]]降低,[[代谢性酸中毒]]等,各种[[凝血因子]]轻度降低,纤维蛋白原减少,纤维蛋白原降解物轻至中度增加,并数以上的休克病例有DIC表现。 
== 鉴别诊断 ==
1、流行性感冒:鼻塞,流涕,咽痛,咳嗽等上呼吸道炎的症状较明显,皮疹少见,无皮肤瘀点,瘀斑。
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