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不孕症

添加90字节, 2017年12月26日 (二) 00:47
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治法:温肾暖宫,益冲种子。
加减:上方多用于功能性低促性腺激素性腺功能低落所致的月经稀少、闭经等肾阳虚型无排卵性不孕。若子宫发育不良者,加川断20g、紫河车6g(研吞)、紫石英30g(先煎)、芜蔚子158,以补肾助长子宫发育;若性欲低下者,选加阳起石18g、芜蔚子158,以补肾助长子宫发育;若性欲低下者,选加[[阳起石]]18g(先煎)、蛇床子9g1海马3g、[[蛇床子]]9g、[[海马]]13g(研吞)、石棉叶12g,以温肾壮阳;若夜尿频多者,加桑螵蛸15g、益智仁9g,以益肾固尿;若肾虚宫寒而小腹冷痛、带下清稀者,加艾叶6g、炮姜5g、乌药9g,以暖宫散寒。、石棉叶12g,以[[温肾壮阳]];若夜尿频多者,加[[桑螵蛸]]15g、[[益智仁]]9g,以益肾固尿;若肾虚宫寒而小腹冷痛、带下清稀者,加[[艾叶]]6g、[[炮姜]]5g、[[乌药]]9g,以暖宫散寒。
服法:每天1剂,水煎2次分服。对无排卵者,从行经净后开始服,一般连续7—14天左右,直至卵泡成熟排卵甚至妊娠。下同。
'''2.脾肾阳虚'''
主证:婚久或继发不孕,月经不调,后期量少色淡,或经闭、溢乳,或月经周期不规则出血,性欲淡漠,面色晦黯,腰酸腿软,神疲乏力,四肢不温,带下清稀,大便溏薄,小便清长,或面肢浮肿。舌淡胖或有齿痕,苔薄白,脉沉细或沉弱。雌激素水平低下,BBT示无排卵或稀发排卵。主证:婚久或继发不孕,月经不调,后期量少色淡,或[[经闭]]、溢乳,或月经周期不规则出血,性欲淡漠,面色晦黯,腰酸腿软,神疲乏力,四肢不温,带下清稀,大便溏薄,小便清长,或面肢浮肿。舌淡胖或有齿痕,苔薄白,脉沉细或沉弱。雌激素水平低下,BBT示无排卵或稀发排卵。
治法:健脾温肾,养血益冲。
方药:毓膀珠(《景岳全书》《[[景岳全书]]》)去川椒,加仙灵脾、怀山药、紫河车。去[[川椒]],加[[仙灵脾]]、[[怀山药]]、[[紫河车]]。
'''3.肝肾不足'''
'''4.肾阴亏虚'''
主证:不孕,月经先期,量少色红,或经前点滴出血,或后期量少,或闭经,形体消瘦,腰酸耳鸣,头晕眼花,五心烦热,性情急躁。舌红,苔少,脉细数或带弦。妇检或B超检查或示子宫略小,卵巢卵泡发育不良或无排卵现象;内分泌检查示黄体功能不全或无排卵,基础体温双相,但卵泡期偏高,高低温移行时间长、温差小,黄体期波动大,或基础体温呈单相型。主证:不孕,月经先期,量少色红,或经前点滴出血,或后期量少,或闭经,形体消瘦,腰酸耳鸣,头晕眼花,[[五心烦热]],性情急躁。舌红,苔少,脉细数或带弦。妇检或B超检查或示子宫略小,卵巢卵泡发育不良或无排卵现象;内分泌检查示黄体功能不全或无排卵,基础体温双相,但卵泡期偏高,高低温移行时间长、温差小,黄体期波动大,或基础体温呈单相型。
治法:滋肾益精,养冲种子。
方药:左归丸方药:[[左归丸]](《景岳全书》)合二至丸合[[二至丸]](《医方集解》)加减。
服法:水煎2次分服,每日1剂。无排卵者‘服法同上。”对黄体功能不健者,可从BBT上升后服药,直至妊娠或行经停药;也可以于经净后开始服药,以治未病。下同。
方药:益肾解郁调冲汤(临床验方,见“闭经”节) 常用于肾虚肝郁型经前期综合征等黄体功能不健性不孕,或月经稀发、闭经等迟发或无排卵性不孕。
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6.肾虚痰阻'''
主证:婚久不孕,月经后期,量少色谈,或经闭不行,带下量多色白质稠黏,形体肥胖,毛发较浓,面色恍白,胸闷呕恶,嗜卧獭言,头晕腰酸,怕冷便溏。舌谈胖,苔白,脉细滑。血清LH/FSH>1:2。5—3,T值或伴胰岛素升高,阴道B超提示多囊卵巢,无排卵。'''6.肾虚痰阻'''  主证:婚久不孕,月经后期,量少色谈,或经闭不行,带下量多色白质稠黏,形体肥胖,毛发较浓,面色恍白,胸闷呕恶,嗜卧獭言,头晕腰酸,怕冷便溏。舌谈胖,苔白,脉细滑。血清LH/FSH>1:2.5—3,T值或伴胰岛素升高,阴道B超提示多囊卵巢,无排卵。
治法:益肾健脾,化痰调冲。
方药:益肾导痰调冲汤(临床验方)。
适用于肥胖闭经(偶有崩漏偶有[[崩漏]])、多囊卵巢综合征、高雄激素血症等无排卵性不孕。多囊卵巢有胰岛素升高者,宜加滋肾清肝之品。、[[多囊卵巢综合征]]、高雄激素血症等无排卵性不孕。多囊卵巢有胰岛素升高者,宜加滋肾清肝之品。
'''7.肾虚血瘀'''
治法:补肾活血,调冲种子。
方药:益肾活血调冲汤方药:[[益肾活血调冲汤]](临床验方)加减。 常用于月经稀少、[[闭经]]、无排卵性月经或卵泡末破裂黄素化综合征等排卵失调性不孕。
常用于月经稀少、闭经、无排卵性月经或卵泡末破裂黄素化综合征等排卵失调性不孕。
== 护理 ==
据有关资料统计,一对正常的育龄夫妇,在具有正常夫妻生活而不采取任何避孕措施的情况下,3个月内约有60%-70%的女子受孕;6个月内约有75%-80%的女子受孕;12个月内受孕率达85%以上。也有的统计1年内受孕者占60%;2年内受孕者占80%;3年内约占90%。从统计结果看,婚后1年内受孕率最高,因此,有人主张将不孕症的时间定为1年。
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