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心脏病
,→常见症状
== 常见症状 ==
=== 症状 典型症状 === 常见症状有：[[心悸]]、呼吸困难、[[发绀]]、[[咳嗽]]、[[咯血]]、[[胸痛]]、[[水肿]]、少尿等。常见体征有：心脏增大征、异常心音、心律失常征、脉搏异常等。 ==== 先天性心脏病 ==== 患者无症状，查体时发现蹲踞体征、杵状指(趾)、肺动脉高压、年长儿可有生长发育迟缓。患儿面色苍白、憋气、呼吸困难和心动过速，在鼻尖、口唇、指(趾)甲床明显[[紫绀]]。患儿往往发育不正常，表现为瘦弱、[[营养不良]]、发育迟缓等。部分有[[胸痛]]、[[晕厥]]。部分排汗量异常。 ==== 冠心病 ==== 症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作的其他可能症状有[[眩晕]]、[[气促]]、出汗、[[寒颤]]、[[恶心]]及[[昏厥]]。严重患者可能因为[[心力衰竭]]而死亡。 ==== 风湿性心脏病 ==== 患病初期常常无明显症状，后期则表现为[[心慌]][[气短]]、[[乏力]]、[[咳嗽]]、肢体[[水肿]]、咳粉红色泡沫痰，直至[[心力衰竭]]而死亡。 ==== 肺性心脏病 ==== 病程漫长，基础病变不同，病情轻重不一，又往往伴有多种疾病，使其症状不典型，常被掩盖或与其他疾病混淆，易造成误诊或漏诊。本病发展缓慢，临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外，主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。 患者常突感呼吸困难、明显[[发绀]]、[[窒息]]、[[心悸]]、剧烈[[咳嗽]]和[[咯血]]。多有中等程度[[发热]]。严重者常致[[猝死]]，或因[[心力衰竭]]、[[休克]]、心脏停搏或心室纤颤而死亡。肺大块梗塞区域叩诊浊音，呼吸音减弱或伴有[[湿啰音]]。如病变累及胸膜可出现胸膜摩擦音或胸腔积液的体征。 ==== 心肌病 ==== 症状通常是活动后气促以及易于疲乏等，当[[心肌病]]是由[[感染]]引起时，患者的首发症状可以是突然[[发热]]和类流感样症状。患者的心率增快，同时伴有血压下降或正常、在大腿和腹部有液体潴留以及肺中液体淤积。借助于听诊器常能闻及心脏杂音。 ==== 肿瘤性心脏病 ==== 可有[[胸痛]]、[[昏厥]]、充血性左心和(或)右心衰竭、瓣膜狭窄或关闭不全、[[心律失常]]、传导障碍、心内分流、缩窄性[[心包炎]]、血性心包积液或心包填塞。可产生广泛的非心脏性全身表现：[[发热]]、恶液质、全身不适、[[关节]]痛、[[雷诺现象]]、[[皮疹]]、[[杵状指]]、发作性古怪行为、全身及[[肺栓塞]]。由于[[心脏]]表现常呈非特异性，并且可能很轻微、甚至缺乏，以致心脏[[肿瘤]]的全身表现有时可误诊为[[结缔组织]]血管病变、[[感染]]、或非心脏性[[恶性肿瘤]]。 ==== 其他疾病导致的心脏病 ==== 在心功能代偿期，病人可无明显自觉症状，在心功能失代偿期，则逐渐出现左心衰竭的症状，开始时仅在劳累、饱食或说话过多时感[[心悸]]、[[气喘]]、[[咳嗽]]，以后症状逐渐加重，上述症状呈阵发性发作，多表现为夜间阵发性呼吸困难并痰中带血，严重时可发生急性[[肺水肿]]。 [[甲亢]]时[[心律失常]]最常见，包括[[窦性心动过速]]、[[房性期前收缩]]、[[阵发性心动过速]]、[[心室扑动]]、[[心房纤颤]]，其中最常见者为[[房颤]]。久而未治的[[甲亢]]可引起突出的心脏形状改变，包括心房或心室扩大、心脏重量增加、心肌细胞肥大、心肌纤维间隙增宽，这些改变在[[甲状腺]]功能恢复正常后可以改善或逆转。[[甲亢]]患者充血性心衰的发生率大约6%，年龄大于60岁，病程长者更易发生。 [[糖尿病]]早期心率常有增快倾向。无痛性[[心肌梗死]]的发病率较高，可达24%～42%，病人仅有[[恶心]]、[[呕吐]]、[[充血性心力衰竭]]，或表现为[[心律不齐]]，[[心源性休克]]，有些仅出现疲乏无力、[[头晕]]等症状，无明显心前区疼痛，故易于漏诊与误诊。 [[直立性低血压]]，常伴[[头晕]]、软弱、[[心悸]]、大汗、视力障碍、[[昏厥]]，甚至[[休克]]。 ==== 地区性心脏病 ==== 小儿与成人高心病的临床表现有所不同，小儿发病较早，病程进展快，而成人起病缓慢，出现症状较晚。小儿早期症状为烦躁不安、夜啼不眠、[[食欲不振]]、[[咳嗽]]、口唇[[发绀]]、多汗，继而出现精神萎靡、呼吸急促、心率加快、[[发绀]]加重、[[水肿]]、尿少、消化道功能紊乱；若有[[呼吸道]][[感染]]，则体温升高，[[咳嗽]]剧增，最终发展为右心衰竭。成人发病缓慢，症状逐渐加重，早期仅有慢性高原反应及轻度肺动脉高压的表现，如[[头痛]]、疲乏无力、睡眠紊乱、食欲不振等。随着病情的进一步发展，出现[[心悸]]、[[胸闷]]、呼吸困难、颈静脉充盈、肝脏肿大、下肢[[水肿]]等右心功能不全的表现。 发生在热带，青壮年常见，病变可局限于左心室，右心室或双心室同时受累。由于病变部位不同，而有不同的临床表现。右心室病变所致症状：起病缓慢、[[腹胀]]、[[腹水]]、[[腹痛]]、劳力性呼吸困难及阵发性夜间呼吸困难；左心室病变所致症状：[[心慌]]、[[气短]]、肺动脉高压的表现；双侧心室病变所致症状：主要表现右心室病变的症状，少数患者突出表现为[[心律失常]]，多为[[房性心律失常]]，可导致右心房极度扩大，甚致虚脱、死亡。
=== 中医分型症状 ===
