=== 先天因素 ===
人们平时所说的小儿疝气,从医学上讲,主要是指先天性斜疝,因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的,随之下移的腹膜则形成鞘状突,若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁,反而成为较大的腔隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,而形成斜疝,又因为右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,故右侧腹股沟疝较多,当然,女孩也可因腹壁薄弱形成斜疝,只是发病率非常低。人们平时所说的[[小儿疝气]],从医学上讲,主要是指先天性[[斜疝]],因为男孩的[[睾丸]]是在出生前才通过[[腹股沟管]]降至[[阴囊]]的,随之下移的[[腹膜]]则形成鞘状突,若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁,反而成为较大的腔隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,而形成斜疝,又因为右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,故右侧腹股沟疝较多,当然,女孩也可因腹壁薄弱形成斜疝,只是发病率非常低。
== 预防 ==
=== 日常预防 ===
1、保持健康体重。1、保持健康[[体重]]。
2、防止腹压增高:避免推挤、举、或拉扯重物;减少哭闹,多喝水多吃高纤维食物,促进排便通畅,预防制便秘;戒烟,防止呼吸道感染及慢性咳嗽。减少哭闹,多喝水多吃高纤维食物,促进排便通畅,预防制[[便秘]];戒烟,防止[[呼吸道感染]]及[[慢性咳嗽]]。
3、坚持加强腹部肌肉锻炼。
1、良好的饮食习惯及营养,能帮助您避免便秘的产生,并且帮助肌肉组织健全。
2、不要抽烟,因为刺激肺部所造成的长期咳嗽,不仅将您暴露在发生疝气的风险下,更可能造成疝气的复发。2、不要抽烟,因为刺激肺部所造成的长期[[咳嗽]],不仅将您暴露在发生疝气的风险下,更可能造成疝气的复发。
3、作运动,定期而缓和的运动,有助于强化腹部肌肉。
== 常见症状 ==
1、疝内容物为小肠、结肠则可出现阵发性1、疝内容物为[[小肠]]、[[结肠]]则可出现阵发性[[腹胀]]、[[腹痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、肛门排便排气不畅等[[肠梗阻]]症状。
2、疝内容物为膀胱、肾脏则可出现明显的泌尿系统症状,如2、疝内容物为[[膀胱]]、[[肾脏]]则可出现明显的[[泌尿系统]]症状,如[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]]、[[血尿]]、腰部疼痛等症状。
3、疝内容物为输卵管、卵巢或大网膜,可有腹部钝痛、腰骶部钝痛及3、疝内容物为[[输卵管]]、[[卵巢]]或[[大网膜]],可有腹部钝痛、腰骶部钝痛及[[食欲减退]]、[[消化不良]]、肠道胀气等非特异性消化道症状。疝内容物绞窄时,则出现不同程度的全身中毒症状,如[[发热]]、白细胞计数升高、水、电解质及酸碱平衡紊乱,甚至发生[[休克]]。
== 诊断鉴别 ==
腹股沟疝气好发于一岁以下的幼儿,如果发作时,在腹股沟会有鼓起的肿块,稍有警觉就很容易发现。幼儿如果有以下表现应引起高度重视。在[[腹股沟]]会有鼓起的肿块,稍有警觉就很容易发现。幼儿如果有以下表现应引起高度重视。
1、不明原因的哭闹不止需考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。
2、剧烈的呕吐,发烧2、剧烈的[[呕吐]],[[发烧]];需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。
3、[[肠梗阻]]:需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。
== 并发症 ==
可出现[[疝嵌顿]],[[肠梗阻]],肠管坏死等危重并发症。,肠管[[坏死]]等危重并发症。
逾2岁但脐疝仍未自愈得患儿,应手术治疗。
手术具体方法是在脐疝下方1~2cm处作相应的弧形切口,游离皮瓣,呈露两侧腹直肌前鞘。切开腹白线和疝囊,如果没有完整的疝囊则切开腹膜。回纳肠管,切除疝囊,在疝环处缝合腹膜切缘。横形缝合腹横筋膜,再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区,最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。手术具体方法是在脐疝下方1~2cm处作相应的弧形切口,游离皮瓣,呈露两侧腹直肌前鞘。切开[[腹白线]]和疝囊,如果没有完整的疝囊则切开腹膜。回纳肠管,切除疝囊,在疝环处缝合腹膜切缘。横形缝合[[腹横筋膜]],再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区,最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。
=== 中医治疗 ===
== 护理 ==
=== 手术前护理 ===
1、做好心理护理,吸烟者应在术前两周戒烟,注意保暖,预防受凉感冒,多饮水,多吃蔬菜等粗纤维食物,保持大便通畅。1、做好心理护理,吸烟者应在术前两周戒烟,注意保暖,预防受凉感冒,多饮水,多吃蔬菜等[[粗纤维]]食物,保持大便通畅。
2、休息,较大疝块的患者应多卧床休息,离床活动时尽量压住疝环口,避免腹腔内容物脱出而至疝气更加严重。
5、防止[[阴囊水肿]]:因阴囊比较松弛,位置较低,渗血渗液易积于此,术后应用干毛巾垫于阴囊下,避免水肿。
6、预防切口感染:保持切口敷料清洁干燥,避免大小便污染,若发现污染或脱落应通知医生给予更换,注意观察切口周围的皮肤有无红肿,疼痛和每日的体温,一般术后三天体温升高至38°C属于正常范围。6、预防切口感染:保持切口敷料清洁干燥,避免大小便污染,若发现污染或脱落应通知医生给予更换,注意观察切口周围的皮肤有无红肿,疼痛和每日的[[体温]],一般术后三天体温升高至38°C属于正常范围。
7、出院后逐渐增加活动,3个月内应避免重体力劳动或举重物,避免剧烈咳嗽和用力解便,若疝复发,尽早就诊。
=== 日常护理 ===
1、应尽量避免和减少哭闹、咳嗽和便秘。1、应尽量避免和减少哭闹、[[咳嗽]]和[[便秘]]。
2、注意休息,坠下时,可用手按摩,推至腹腔。
== 饮食保健 ==
=== 日常保健 ===
1、要替患儿进补,必须选择清润又不太寒凉且破气的食物,像菠菜、土豆、胡萝卜、西红柿、木耳、藕、青鱼、鲢鱼等,水果如苹果葡萄桃子等。1、要替患儿进补,必须选择清润又不太寒凉且破气的食物,像[[菠菜]]、[[土豆]]、[[胡萝卜]]、西红柿、木耳、藕、青鱼、鲢鱼等,水果如苹果葡萄桃子等。
2、多吃高纤维饮食,包括五谷、谷物、麸皮、和未加工的水果和蔬菜。2、多吃高纤维饮食,包括[[五谷]]、谷物、麸皮、和未加工的水果和蔬菜。
3、暂时不宜吃的如绿豆、白菜、黄豆芽、白萝卜、青萝卜等,水果有橙子、雪梨等,油腻煎炸之物如薯片、虾条、朱古力等也不宜吃。3、暂时不宜吃的如[[绿豆]]、白菜、黄豆芽、白萝卜、青萝卜等,水果有橙子、雪梨等,油腻煎炸之物如薯片、虾条、朱古力等也不宜吃。
4、少吃易引起便秘及腹内胀气的食物4、少吃易引起[[便秘]]及腹内胀气的食物(尤其煮食的鸡蛋、红薯、花生、豆类、啤酒、碳酸气泡饮料等尤其煮食的鸡蛋、红薯、[[花生]]、豆类、啤酒、碳酸气泡饮料等)。
=== 食疗保健 ===
1、羊睾丸、鸡蛋各4个,水煮后吃蛋喝汤,每日1剂,连服数日。用于本病气虚者。
2、[[补骨脂]]50克,盐炒研末,加入黑芝麻25克,每次服9克,每日2次。50克,盐炒研末,加入[[黑芝麻]]25克,每次服9克,每日2次。
3、[[全蝎]]一个研末,装入鸡蛋孔内蒸熟食之。
4、猪肉120克、梧桐树根,八月瓜根、4、[[猪肉]]120克、梧桐树根,八月瓜根、[[苍耳子]]各10克。炖服,每日1次。
5、蒜头皮20克,熬水,每日服用数次。蒜头皮即粘贴蒜肉之衣,约1000克的蒜头,可剥皮20克。本方适用于小儿疝气者。
6、小茴香15克,食盐4克,青皮鸭蛋2个。6、[[小茴香]]15克,食盐4克,青皮鸭蛋2个。
7、[[无花果]]有[[理气健脾]]之效。取无花果5个,小茴香10克,水煎服,每日2次。
8、老丝瓜250克(焙干),[[陈皮]]10克,共研细末,用白酒冲服,每次3克,每日2次,连服1个月。
9、[[橘核]]30克,[[山楂]]核30克,水煎服,每日2次。有行气散结、通络止痛之效。核30克,水煎服,每日2次。有行气散结、[[通络止痛]]之效。
【用法】:将小茴香和食盐同炒熟研未,与打入碗中的鸭蛋拌匀,在油锅中煎成蛋饼,每晚临睡时以温米酒送服,每4日为一疗程。