解释性心理治疗

概述

解释性心理治疗指对心理、行为及人际情境中的关系或意义提出假设，使患者用新的参照系来看待、描述心理和行为现象，澄清自己的思想和情感，以新观点理解病理性问题与各种内外因素的关系，获得领悟，学习自己解决问题。

解释性心理治疗适用于各种疾病，用于增加患者对自身人格发展、当前临床病理问题及其处理策略的认识，改变功能不良的信念、态度和思维方式。

1.无绝对禁忌证。对有意识障碍、明显精神病性症状和中重度精神发育迟滞、痴呆的患者不适用。

2.对有偏执倾向者慎用对质、阐释。

1.由具有社会认可身份、受过专业训练的人员实施。

2.在专门的医疗机构和心理卫生机构、场所实施。

3.掌握适应证和禁忌证，不滥用、误用。

4.制定治疗计划、目标。

1.直接解释

按引发感受、干预力度和发挥作用的时间不同，分为以下4个层次。

（1）反映：治疗师给患者的解释信息不超过公开表达出来的内容。

（2）澄清：稍微点明患者的表达中所暗含、暗示的，但自己未必意识到的内容，帮助患者将以往只是模糊感受到的心理体验言语化。

（3）对质：利用患者呈现出来的情感和思想作为材料，提醒患者注意暗含的，但没有意识到或不愿承认的情感和思想。

（4）主动阐释：直接导入全新的概念、意义联系或联想。 2.隐喻性阐释技术通过类比语言、象征性思维进行的交流活动，利用比喻、象征的方法来促进患者形成自己对问题的理解。可用故事、阅读、看录像等传达治疗师自己的阐释，也可由此用间接的方式增加体验、促进领悟，促成患者产生自己的阐释。

1.掌握好时机和内容，访谈早期多做反映和澄清；访谈深入后增加对质和阐释。接近访谈结束时，让患者有机会做出自己的阐释。

2.在“因果关系”阐释中包含可控制的原因，尽量不用不可控制原因；提供积极的阐释。

3.以助人、促进健康为目的，不损害患者身心健康和社会的利益。

4.遵守技术规范和伦理原则，并符合法律的要求。

5.治疗中能及时发现和处理不良反应。

6.技术可以通过学习达到掌握，能进行合理解释，不使用超自然理论。