牙髓牙周综合征

治疗方案

1.原发于牙髓病继发牙周病采用根管治疗术，必要时可并用根管外科手术或牙周手术治疗。

2.原发于牙周病继发牙髓病及合并牙髓、牙周病时采用去髓术或根管治疗术及牙周手术综合治疗；有的可并用根管外科手术。如有牙髓病急性疼痛症状者，须先进行牙髓治疗，然后再进行牙周治疗。

牙周病和牙髓病是性质不同的两种疾病，但它们可通过根尖孔、侧支根管和牙本质小管相互影响。当感染通过上述通道相互传播后，即会出现症状错综复杂的牙周-牙髓综合征。临床表现有冷热激发痛、咬合不适、自发痛或自发痛史，是肿胀过。

牙周病和牙髓病是性质不同的两种疾病,但它们可通过根尖孔、侧支根管和牙本质小管相互影响.当感染通过上述通道相互传播后,即会出现症状错综复杂的牙周-牙髓综合征。病变类型可分为①原发于牙髓病继发牙周病；②原发于牙周病继发牙髓病；③合并牙髓、牙周病。

冷热激发痛、咬合不适、自发痛或自发痛史，是肿胀过。

具体发病机制不是很清楚。

1.询问有无冷热激发痛、咬合不适、自发痛或自发痛史，是否肿胀过。

2.有无明显的牙体硬组织病变，例如龋病、隐裂、牙折、畸形舌侧窝等，有无充填物、牙髓有无活力、有无食物嵌塞或创伤性咬合、松动度。必要时开髓检查牙髓情况。

3.牙龈有无炎症或肿胀，检查牙周袋的深浅宽窄及溢脓情况，是否涉及几个牙面，有无窦道，邻近牙齿有无类似损害，有无牙石。

4.X线摄片检查牙槽骨破坏的类型及部位，如尖周病变是否扩展至牙槽嵴或根分叉，横型或纵型吸收的程度及涉及的牙根数等。

5.病变类型可分为①原发于牙髓病继发牙周病；②原发于牙周病继发牙髓病；③合并牙髓、牙周病。

积极治疗口腔基础疾病，保持口腔卫生。

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