一般疾病护理常规

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注解

1、按分级护理医嘱 指导患者卧床休息或参加适当活动(见下表)。

分级护理办法

<TR> <TD></TD> <TD>一 级</TD> <TD>二 级</TD> <TD>三 级</TD></TR> <TR> <TD>病 情 根 据</TD> <TD>1.病危、病重及严重呼吸困难患者 2.各种原因所致的急性失血及内出 血 3.高热昏迷心力衰竭、肝肾功能衰竭及极度衰弱者 4.特殊复杂手术及大手术后 5.瘫痪、牵引及卧石膏床患者 6.子痫惊厥 7.特殊治疗期 8.早产儿、婴幼儿</TD> <TD>1.病重期急性症状已过, 但仍应卧床休息者 2.慢性病不宜过多活动者,或年老体弱者 3.特殊复杂手术及大手术后病情已趋稳定,而身体仍虚弱者 4.普通手术后 5.轻型先兆子痫产妇 6.低能、智力缺陷儿童 7.生活不能自理者</TD> <TD>1.一般手术前 检查,准备阶段 2.各种疾病及手术恢复期 3.轻症、慢性患者 4.正常孕妇</TD></TR> <TR> <TD>临 床 护 理 要 求</TD> <TD>1.严格卧床休息,协助各种生活需 要,使患者舒适 2.尽量减少会客及谈话 3.擦浴每周1~2次,洗脚每日1次,注意皮肤护理,预防褥疮,翻身擦背2~3次/d 4.口腔护理2~3次/d 5.注意特殊药物治疗效果及反应 6.体温脉搏一般4次/d。特殊需要时按医嘱增加次数。瘫痪、牵引、卧石膏床患者病情稳定,可 1次/d 7.按医嘱协助患者进行床上活动或作被动性活动 8.每15~30min巡视1次 9.如病情危急亦可指派专人特别护理,订出特别护理计划 10.作好身心护理,使患者处于接受治疗的最佳状态</TD> <TD>1.保持卧床休息,患者可 在室内活动 2.在生活上给予必要协助 3.每周沐浴1~2次,可由患者自洗或协助擦澡 4.每2h巡视1次 5.协助功能锻炼,做好疾病健康教育工作</TD> <TD>1.各项生活自 理 2.督促患者每周沐浴1~2次 3.进行一般健康教育及康复指导 4.每日巡视至少3~4次</TD></TR>

2、体温、脉搏 一般新入院患者2/d,连测3d,如体温正常改为1/d(14:00),直至出院。发热者体温4/d,体温正常3d后可改1/d。大中手术前1d、2/d,大手术后4/d,中手术后2/d,连测7d,无异常者改为1/d。专科疾病须观察体温者,按疾病常规执行。

3、呼吸 根据病情和医嘱测定。

4、体重 入院时测1次,以后每周1次。

5、留标本 入院后次晨,留大小便标本,送作常规检验

6、病情观察 病情如有变化,应立即报告医师,及时作必要处理。

7、携带食品检查 患者亲友带来的食品,须经护理人员检查后方可给予。


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