三氯乙醛
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三氯乙醛说明书
药品名称
三氯乙醛
英文名称
Paraldehyde ,Paral
三氯乙醛的别名
聚醋醛；聚乙醛；三聚乙醛；副醛；Paral；Paraldehycon；Paraldehydum；Poracetaldehyde
分类
剂型
1.针剂：2ml，5ml；
2.溶液：1g（1ml）。
三氯乙醛的药理作用
副三氯乙醛是一种作用迅速的催眠药，其药理与水合氯醛相似，但作用比水合氯醛更快更强。三氯乙醛对所有类型的惊厥和谵妄均有效，但无止痛特性，在疼痛存在时可能引起兴奋或谵妄。三氯乙醛虽有镇静催眠作用，但镇静催眠时通常以苯二氮卓类作为首选药。三氯乙醛也不是抗惊厥的首选药物，只用于传统抗惊厥药物难以控制的癫痫持续状态。三氯乙醛对治疗或预防酒精戒断症状有效，对减少与阿片制剂或巴比妥类药物停药有关的焦虑可能也有效，但在这些情况下三氯乙醛均不是首选，目前已用苯二氮卓类药物或可乐定取代三氯乙醛。
三氯乙醛的药代动力学
三氯乙醛口服和肌内注射时均吸收良好。肌内注射后血清水平迅速上升，然后缓慢下降。用于催眠时，肌内注射2～3min起效，5～15min达到最大效应，30～60min达药峰浓度。直肠给药1.5～2h达药峰浓度。口服催眠10～15min起效，作用可持续4～8h。最小致死血药浓度约为500mg/L。可分布于脑脊液中，其浓度约为血清浓度的75%。三氯乙醛还可透过胎盘屏障。分布容积为1.73L/kg。大约70%～80%由肝脏代谢，母体药物的消除半衰期为7.4h，肝功能不全时清除速度减慢。解聚成乙醛后被氧化成乙酸，最后分解成二氧化化碳和水。大部分通过肺呼气而排泄，少量经尿排泄。
三氯乙醛的适应证
1.可用于失眠。
2.尚有抗惊厥作用，用于破伤风、子痫、癫痫持续状态及解救惊厥药中毒。
三氯乙醛的禁忌证
3.肝功能不全。
5.对三氯乙醛高度过敏者。
注意事项
1.有使人不快之臭味；
三氯乙醛的不良反应
口服对胃肠黏膜有刺激性。肌内注射时偶可引起无菌性脓肿和永久性坐骨神经损伤。静脉用药，已出现肺出血、肺水肿、循环衰竭、呼吸窘迫和其他严重后果。长期使用可产生依赖性。剂量过大可抑制呼吸。三氯乙醛已有引起死亡的报道。
三氯乙醛的用法用量
2.静脉注射：每次1～2ml（只供急诊时使用，用生理盐水稀释）。
3.直肠给药：每次5～10ml（用温开水稀释至30～50ml）。
4.肌内注射：每次2～5ml（臂部深处注射）。
三氯乙醛与其它药物的相互作用
3.应避免与橡胶或塑料制品接触，只能用玻璃注射器和玻璃容器。
4.三氯乙醛暴露于光或空气中可自然解聚为乙醛。为避免分解，所有形式的三氯乙醛都应贮藏于阴凉避光处，最好是冷藏。微黄色的三氯乙醛溶液已发生降解，若出现乙酸气味，也表明发生了氧化分解，均应弃去不用。
专家点评
作用同水合氯醛相似，有镇静、安眠与抗惊厥作用，但作用比水合氯醛强。作用可维持8h。
