上下虚实

概述

上下虚实为病机，将虚实状态按上下部位进行分类的一种方法。如正气虚于上，邪气实于下的称为上虚下实；反之，邪气实于上，正气虚于下的称为上实下虚。

上虚下实

上虚下实为证候名。正气虚于上，邪气实于下的证候。如气虚脱肛患者合并肛周感染，上见头眩耳鸣，下见肛周灼热疼痛，法当先治其实，后治其虚。又如病人素有怔忡心悸，心血虚损之证，属上虚，又患湿热痢疾，腹痛，下利赤白，一日多次，苔黄腻等邪气实于下之证。由于上虚，治疗时不能一意攻伐。

上实下虚

上实下虚又称上盛下虚。由肝肾不足，阴虚于下，阳亢于上。一方面出现腰膝酸软无力、遗精等下虚证；另一方面出现胁痛、头眩、头痛、目赤、烦躁易怒等肝阳上亢的表现。 《黄帝内经素问·三部九候论》：“上实下虚，切而从之。”

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