遗精

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遗精一种生理现象,是指不因性交精液自行泄出的病症,有生理性与病理性的不同。

中医将精液自遗现象称遗精或失精。有梦而遗者名为"梦遗",无梦而遗,甚至清醒时精液自行滑出者为"滑精"。遗精是没有规律可言的,男性进入中年,几乎就不再发生了。

病因

西医病因

引起遗精主要是皮层中枢脊髓中枢的功能紊乱,以及因生殖系统某些疾病所致,现分述如下:

1、精神因素:由于性的要求过分强烈不能克制,特别是在睡眠前思淫引起性兴奋,长时间使性活动中枢神经受到刺激而造成遗精(如经常读淫书、淫画,导致冲动发生遗精)。

2、体质虚弱,各脏器的功能不够健全,如大脑皮层功能不全,失去对低级性中枢的控制,而勃起中枢和射精中枢的兴奋性增强,也会发生遗精。

3、局部病变:性器官泌尿系统的局部病变,如包茎包皮过长尿道炎前列腺炎等,这些病变可以刺激性器官而发生遗精。

中医病因认识

中医病机有二条,第一条为肾虚封藏不固,另一条为精室受扰。一个为虚证,另一个为实证或虚实夹杂证。遗精的病因尽管有先天禀赋不足,也有后天恣情纵欲、劳心过度、妄想不遂、湿热下注 (过食肥甘、饮酒过度),但究其病机不外以上两条(两个方面),造成封藏不固的原因以先天不足、禀赋素亏,或后天损伤过度,伤及元阴元阳为主。

预防

(1)勿把生理现象视为疾病,增加精神负担。成人未婚或婚后久别1―2周出现一次遗精,遗精后并无不适,这是生理现象。千万不要为此忧心忡忡,背上思想包袱,自寻烦恼。

(2)不要过分紧张。遗精时不要中途忍精,不要用手捏住阴茎不使精液流出,以免败精贮留精宫,变生他病。遗精后不要受凉,更不要用冷水洗涤,以防寒邪乘虚而入。

(3)消除杂念,不看色情书画、录像、电影、电视,戒除手淫。

注意事项

注意适当参加体育活动、体力劳动和文娱活动,增强体质,陶冶情操。

常见症状

无性交情况下发生射精现象,据统计80%的男性都有这种现象,这种现象大部分夜间睡眠中发生,一般遗精的频度可以从1~2周一次到4~5周一次不等,均属正常,若一周内有几次或一夜几次遗精,伴有头晕耳鸣、腰酸乏力就属于一种病理现象。

临床检查

1、男子平时不因性生活而排泄精液,大多在睡眠中才发生,每周超过一次以上。甚则劳累或欲念即精液流出。

2、遗精频繁者,可伴有头晕耳鸣,神疲乏力,腰酸腿软等症。

3、直肠指诊、前列腺B超及精液常规等检查可助病因诊断。

诊断鉴别

1、生理性遗精是指未婚青年或婚后分居,无性交的射精。一般2周或更长时间遗精1次,不引起身体任何不适。阴茎勃起功能正常,可以无梦而遗,也可有梦而遗。

2、病理性遗精比较复杂,诸多病因均可引起。性神经过敏会引起遗精。中医认为,常见病机有肾气不固、肾精不足而致肾虚不藏。病因可由劳心过度、妄想不遂造成相火偏亢。饮食不节、醇酒厚味,积湿生热,湿热下注也是重要成因。

并发症

频繁遗精者有可能伴发眩晕头痛早泄等。

治疗

西医治疗

养成良好生活起居习惯,保持心情舒畅,积极参加健康的体育活动以排除杂念,节制性欲,戒除频繁手淫,还要避免接触色情书刊影片,防止过度疲劳及精神紧张。睡前可用温热水洗脚,并搓揉脚底。睡眠时,养成侧卧习惯,被子不要盖得太厚太暖,内裤不宜过紧。在饮食上需要注意少食辛辣刺激性食物及香烟、酒、咖啡。

中医治疗

辨证论治:

君相火旺:心烦多梦,梦则遗精,阳事易举,伴头晕耳鸣、心悸怔忡、面赤口苦、小便短赤、舌红苔薄黄或少苔、脉细数。治疗宜清心安神、滋阴降火。

肝火偏旺:梦中遗精,阳事易举,烦躁易怒,伴胸胁不舒、口苦咽干、大便干燥、头晕目眩,舌红苔黄,脉弦数。治法宜清肝泻火。

湿热下注:遗精频作,甚则精滑黏浊,阴囊湿痒,伴小便短赤,淋沥不尽,胸胁苦满、口苦纳呆,大便黏滞不爽,舌红苔黄腻,脉濡数。(此证忌用补涩之品)

脾虚不摄:遗精频作,劳则加重,甚则滑精,精液清稀,伴食少便溏,少气懒言,面色少华,身倦乏力,舌淡苔薄白,脉虚无力。治法健脾益肾。

肾虚不固:久遗不止,甚则滑精,腰膝酸软,伴形寒肢冷,阳萎早泄,夜尿频数或小便不利,面色恍白,发落齿摇,舌淡苔白,脉沉细无力。治法宜温肾益精、固涩止遗。

护理

注意外阴部清洁。

注意青少年男性的心理疏导,保持健康积极的心态。

睡前可用温热水洗脚,并搓揉脚底。睡眠时,养成侧卧习惯,被子不要盖得太厚太暖,内裤不宜过紧。

饮食保健

饮食保健

注意少吃发物性食物及肥甘厚味辛辣刺激食品,多吃清淡利尿食物。也可针对症状选用一些食疗方:

冬虫夏草炖水鸭

做法:水鸭1只.宰杀去内脏洗净,把冬虫夏草纳入鸭腹中。缝口后放入炖盅中隔水炖熟,加入盐、味精即可食用。

功效:具有滋阴降火固精之功效,适用于治疗阴虚火旺型。

巴戟炖鸡肠

做法:取巴戟15克.鸡肠2~3副,洗净后加清水1000~1500毫升。炖熟烂约500毫升。加适量盐调味,饮汤食鸡肠。

功效:具有补肾阳、涩精止遗的功效.适用于肾虚滑脱型。

苁蓉羊肉粥

肉苁蓉15克(洗净切薄片),精羊肉适量,大米30~60克。共煮稠粥,空腹食。具有补肾阳、益精血的功效,适用于气不摄精型。

饮食适宜

1.宜吃清热的利尿的食物; 2.宜吃含糖低的食物; 3.宜吃水分充分的食物。

饮食禁忌

1.忌吃发物性的食物; 2.忌吃盐味过重的食物; 3.忌吃燥性过重的食物


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