下肢血管检查
操作名称
下肢血管检查
用品及准备
电子线阵、电子凸阵探头，频率5-10MHz，检测深度3-7cm，用低通滤波器。
方法及内容
仰卧位检查髂总动静脉、髂外动静脉、股动静脉，呼吸力求平稳，大隐静脉以下静脉血管检查用站立位，如用仰卧位，大腿外展外旋，疑有静脉血栓时，探头局部加压，疑有静脉瓣功能不全时，对小腿加压或作Valsalva试验(深呼气后捏住鼻部及紧闭口腔)，深呼气观察静脉血流变化，超声入射角度应＜60°。
(1)髂总及髂外动静脉：探头置脐下中线外侧处，横切扫查，据彩色多普勒血流显像明确髂总动静脉位置，以纵切扫查向下追踪髂总动脉、静脉全段至血管分叉处，再沿髂外动静脉向下追踪至股总动脉。
(2)股总动静脉(CFA、CFV)、股浅动静脉(SFA、SFV)、股深动静脉(PFA、PFV)、大隐静脉(GSV)：探头置腹股沟，从髂前上棘和耻骨结节连线的中点处开始横切扫查，显示CFA、CFV后行纵切扫查，沿大腿内侧向下追踪SFA、SFV、PFA、PFV、GSV，直至大腿内侧中下1/3交界处。
(3)腘动静脉、胫前、后动静脉、腓动静脉：探头置腘窝中线外约1cm处检测腘动静脉，患者除站立位外，可俯卧位，小腿上抬或仰卧位屈膝。探头沿小腿后侧、外侧向下扫查胫后动静脉、腓动静脉，沿小腿内侧向下扫查胫后动静脉，沿腓骨小头内侧，胫骨外侧髁结节到两踝之间的中点之连线扫查胫前动静脉。
(4)足背动脉：在内外踝连线的中点处扫查足背动脉，或于足背上扪及动脉搏动处进行扫查。
观察内容
血管壁回声是否规整、连续，管腔有无减小或扩张，血管内有无团块状回声，团块状回声强度、大小、形状，动脉血管有无局部梭形扩张。彩色多普勒血流显像观察彩色血流信号在血管内的充盈情况，有无充盈缺损，有无血流方向翻转，大腿下段或小腿远端加压或Valsalva试验后，静脉血流是否变为反向，反向血流是否持续1s以上，探头在静脉局部加压时，静脉可压缩性是否消失，深吸气或作Valsalva试验时静脉血流是否减少。频谱多普勒测量数据与上肢血管检查相同。
