二四六煎

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主治

脾虚胃滞,肝肾不足诸症。

组成

党参15g,白术10g,茯苓12g,柴胡6g,枳壳6g,白芍12g,生熟地各10g,丹皮10g,山萸肉10g,泽泻 10g,山药12g,甘草5g。

功能

健脾行胃,强肝益肾。

用法

1剂/d,半月后改为隔日1剂,2个月为1疗程。

气虚甚者加黄芪30g、灵芝20g,腹胀严重者加马鞭草10~15g、大腹皮10g;腹水明显者加楮实子15g,并以益母草100g煎汤代水黄疸较重加郁金30g。

方解

本方是将四君子汤四逆散六味地黄丸三方合并而成,故名为“二四六煎”。方中四君益气健脾,四逆调肝和胃,现已广泛用于急慢肝炎、胆囊炎、胆石症等。六味地黄寓泻于补,既能强肝益肾,又能化湿行瘀利水。笔者借此用于治疗慢性肝炎肝硬化患者,症见肝功能异常,神疲乏力,食少腹胀;或脾切除后,肝肾综合征中期血浆置换后黄疸缠绵不退,腹水反复出现患者,以此方适当加减可获一定疗效。


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