倒睫电解术
目录
手术名称
倒睫电解术
倒睫电解术的别名
分类
ICD编码
08.9101
概述
倒睫是睫毛转向眼睛内方的现象,与沙眼、睑缘炎、外伤等有关。倒睫摩擦结膜和角膜,引起异物感、羞明、眼睑痉挛甚至角膜混浊、溃疡。相对于直接拔除睫毛而言,电解法可破坏毛囊所以治疗效果彻底,倒睫将不再生长。
倒睫电解术的适应证
倒睫电解术适用于:
眼睑无内翻,仅有少数几根倒睫刺激眼球,有异物感、流泪者,或已做内翻矫正手术残留数根倒睫者(图8.1.1.10-1,8.1.1.10-2)。
术前准备及麻醉
1.术前应检查用于电解的电源。通常用3-6V的电压(普通电池2~4节)。电流强度应为1~3mA。
手术步骤
1.将电解器的正极锌片(或铜片)包以盐水湿纱布,紧贴于面颊部的皮肤(图1)。
图1 | 图2 |
2.将与电解器的阴极相连的电解针沿待电解的睫毛方向插入毛囊,深度约为2mm(图2)。
3.接通电解器的电源。通电时间为20~30秒钟,见毛囊根部有细小白色气泡冒出(图3),即可取出电解针。
图3 | 图4 |
4.用冷冻方法时,可将冷冻头置于睫毛根部的睑缘上,开动致冷装置至冷冻头出现冰球,通常约需30~45秒(图4)。
5.取出电解针(或冷冻头)后,用镊子轻轻拔出睫毛。
术中注意事项及并发症处理
1.在电解后若睫毛仍不易拔出,说明电解的程度不够或位置有误,应再次电解。不可强行拔除。
2.插入的电极应进行毛囊,否则不能破坏毛囊。
3.如有条件,可用热电偶针测定冷冻的温度。一般以-20℃为宜。
图5 | 图6 |
4.对于有较多倒睫而不伴有内翻,不宜行内翻矫正术的患者,为了避免大面积冷冻后睑缘瘢痕,可将有倒睫处的的睑缘切开,使倒生的睫毛位于睑缘后唇。冷冻头置于倒生睫毛的根部的毛囊处,用较小冷冻量,这样可使前唇的正常皮肤和未发生倒生的睫毛不受或少受损害,冷冻完成后将睑缘切口对合使其自然愈合(图5,6,7)。如果对合后切口自行裂开,可作一针褥式缝线,3~4天后拆除。毛囊经冷冻后睫毛强以拔出,但通常在7~10天后拔出更容易。
图7 |
术后处理
术后可局部涂抗生素眼膏。
术后并发症及处理
通常无术后并发症。对于复发者可以重复治疗。