先天性并指畸形

治疗方案

对于骨关节畸形者，以学龄儿童手术治疗为宜。手术原则：指间软组织切开，皮肤Z性延长或缺损伤口全层植皮。

疾病分类

骨与创伤科

疾病概述

先天性并指畸形是指相邻手指互相融合连为一体。为较常见的先天性畸形，常与并趾、多指（趾）、指（趾）或前臂（小腿）缩窄环以及同侧胸大肌发育不良或缺如等畸形合并存在。并指也可为某综合征的手指表现。其类型包括：单一并指、多指并指、不完全并指、完全并指、单纯并指、复杂并指、手套样并指等。 先天性并指的生成是在胚胎第7-8周时，掌板远端、各指间分离不全所致。治疗需行手术分离。一般宜在3岁以后至学龄前的期间内施行为宜。手术方法包括并指分离、指蹼形成、创面修复等主要步骤。先天性并指畸形的类型不少，程度不一，但结合Ｘ线拍片，通常可作出正确诊断。治疗效果良好。

疾病描述

先天性并指亦称蹼指，最常见第3、4指、拇指极少累及。最常见者，相邻两指仅软组织连接，偶尔有骨及关节连接，多见于双侧，有时并发足趾畸形，同时还有其他肢体异常。

症状体征

并指。

疾病病因

病因不清，往往与遗传异常有关。

病理生理

病因不清，往往与遗传异常有关。

预后及预防

无特殊。

特别提示

患者有家族遗传史。

术中需特别注意血管与神经的解剖异常，防止误伤。

术后督促患儿的手指功能锻炼至关重要。

专家提示：

先天性并指畸形的类型不少，程度不一，但结合Ｘ线拍片，通常可做出正确诊断。有两点值得注意：

1、就诊治疗一般在3岁以后至学龄前的期间内施术为宜。过早施行手术，术后创口疤痕常会影响手指的正常发育，且手指纤细短小，也不易准确进行手术操作；

2、区别并指类型，有针对性地施行手术。基本步骤包括并指分离，指蹼形成，创面修复。术中需特别注意血管与神经的解剖异常，防止误伤。术后督促患儿的手指功能锻炼至关重要。

相关出处

外科学第五版

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