克氏假裸头绦虫病
治疗方案
疾病分类
消化内科
疾病概述
克氏假裸头绦虫是猪体的寄生虫，最早发现于斯里兰卡的野猪体内，以后在印度、中国和日本的猪体内也有发现。
克氏假裸头绦虫分布在日本、印度、斯里兰卡和中国，在中国的上海、陕西、甘肃、福建、广东、山东、河南、贵州、辽宁、江苏等地猪与野猪间传播流行。人体感染我国已报道23例。该虫的正常终宿主是猪和野猪，中间宿主是赤拟谷盗等储粮害虫，这些害虫进入厨房，污染餐具，藏匿于粮食和面粉之中，被人误食而引起感染。患者感染本寄生虫病后多数无明显症状，感染虫数多者可出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。灭绦灵、槟榔、南瓜籽、狼牙草根牙制剂、甲苯咪唑等药物治疗效果差，巴龙霉素效果较好。
积极杀灭粮仓害虫，注意猪饲料的堆放和处理，做好猪粪的无害化处理等在预防本病方面有重要意义。
疾病描述
克氏假裸头虫（Psudanoplocnphala crawfordi Baylis，1927）属膜壳科、假裸头属，曾有多种不同的命名（如盛氏许壳绦虫，陕西许壳绦虫，日本假裸头绦虫和盛氏假裸头绦虫等），现已工人它们都是克氏假裸头绦虫的同物异名。最早发现于斯里兰卡的野猪体内，以后在印度，中国和日本的猪体也有发现，人因误食含有该绦虫幼虫的赤拟谷盗等昆虫而感染。
形态与生活史：成虫外形与缩小膜壳绦虫很相似，但更为长大。大小为97－167cm×0.31－1.01cm，约有2000多个节片，头节近圆形，具有3个吸盘和不发达的顶突，无小钩，全部节片均为宽大于长，生殖孔开口在虫体的同一侧，偶尔开口于对侧。卵巢呈菜花性性格，位于成节中央，卵黄腺不规则，位于卵巢后方，睾丸24－43个，不均匀地分布在卵巢和卵黄的两侧，靠近生殖孔的一侧数目较少，孕节中呈袋形的子宫内充满虫卵，约2000－5000个，占据整个节片，虫卵椭圆形，棕黄色，与缩小膜壳绦虫卵相相似，直径为84－108m，卵壳较厚而脆弱，易破裂，表面有颗粒状突起，内层为胚膜，胚膜与卵壳内，充满胶质体，胚膜内含一个六钩蚴，六钩蚴与胚膜之间有明显的空隙。克氏假裸头绦虫寄生在猪、野猪和褐家鼠的小肠内，虫卵或孕节随粪便排出后，被中间宿主赤拟谷盗等昆虫吞食，经27－31天发育为拟囊尾蚴
症状体征
一般轻度感染者无明显症状，感染虫数较多时可有胃肠道和神经系统症状，如恶心，呕吐，食欲不振、乏力、销售，腹痛、腹泻、失眠和情绪不安等。腹痛多为振发性隐痛，以脐周围较明显，腹泻一般每日3－4次，大便中可见粘液。
疾病病因
有实验证明，需经50天发育才具感染性，当猪食入带有似了囊尾蚴的中间宿主后，经10天即可发育为成虫，30天后，虫卵开始成熟，人体感染是因为偶然误食含有似囊尾蚴的赤拟谷盗等昆虫所致。
病理生理
一般轻度感染者无明显症状，感染虫数较多时可有胃肠道和神经系统症状，如恶心，呕吐，食欲不振、乏力、销售，腹痛、腹泻、失眠和情绪不安等。腹痛多为振发性隐痛，以脐周围较明显，腹泻一般每日3－4次，大便中可见粘液。
诊断检查
诊断主要依靠从粪便中检获虫卵或孕节，节片与虫卵都与缩小膜壳绦虫相近，惟其虫体和虫卵体积都较大，成节中睾丸数较多可资鉴别。
鉴别诊断
目前这方面资料暂时缺乏。
并发症
目前这方面资料暂时缺乏。
预后及预防
防治原则包加强卫生宣传教育，注意个人卫生和饮食卫生，大力灭鼠和消灭粮仓及厨房害虫。
流行病学
克氏假裸头绦虫分布在日本，印度，斯里兰卡和我国，我国在上海陕西、甘肃、福建，广东等十多省，市的猪和野猪中有该虫流行，人体感染见于陕西户县，1980年首次于该县发现10例，其中7例在同一自然村，感染者年龄4－48岁，感染虫数 克氏假裸头绦虫为1－12条：辽宁营口也发现4例病人，到20世纪末我国已报道25例感染者。
特别提示
防治上除了要注意个人卫生和饮食卫生外，应注意灭鼠和消灭粮仓及厨房害虫。治疗病人可使用巴龙霉素，也可用甲苯咪唑或灭绦灵加别丁。
