冠状动脉病

治疗冠状动脉病的穴位

药品说明

药物名称

临床应用

用于预防和治疗各种类型的骨性关节炎，如膝关节、髋关节、脊柱、肩、手、手腕和踝关节等部位的及全身性的骨性关节炎。　　

药理

本药为天然的氨基单糖，是人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的重要成分。氨基单糖可刺激软骨细胞产生具有正常多聚体结构的糖蛋白，抑制某些可损害关节软骨的酶(如胶原酶和磷脂酶A2)，抑制损伤细胞的超氧化物自由基的产生，防止皮质激素及某些非甾体类抗炎药对软骨细胞的损害，减少损伤细胞的内毒素因子的释放。通过上述作用，本药可直接抗炎，缓解骨性关节炎的疼痛症状，改善关节功能，并阻止骨性关节炎病程的发展。且不会出现因前列腺素受抑制而引起的不良反应。

2.药动学

本药口服90%被吸收，透过生物屏障迅速分布于大多数组织，尤其对关节软骨有亲和性，可弥散到关节软骨基质，到达软骨细胞。服药后4小时，血药浓度达峰值。服硫酸氨基葡萄糖后1-8小时，在肝、肾、胃壁、小肠、脑、骨骼、肌肉和关节软骨均可测出浓度递增的药物，24小时后该成分减少。血浆蛋白结合率低于10%。本药在肝脏代谢。口服量的10%随尿液排泄，11%随粪便排出，其余大部分以二氧化碳形式随呼气排出。半衰期为18小时。　　

注意事项

1.禁忌症对氨基葡萄糖过敏者。

2.慎用尚不明确。

3.药物对妊娠的影响

在动物试验中，未观察到本药对生殖功能的不良影响。由于缺乏人体研究，孕妇应权衡利弊后在严密的医疗监督下使用，妊娠早期应避免使用。

4.药物对哺乳的影响在动物试验中，未观察到本药对哺乳的不良影响。由于缺乏人体研究，哺乳妇女应在权衡利弊后使用。

5.用药前后及用药时应当检查或监测

(1)定期监测患者休息或运动期间的疼痛情况、自由活动的能力和行走距离。(2)影像学评估(如关节间隙变窄)。(3)常规血生化检查。　　

不良反应

1.少见轻微而短暂的胃肠道症状，如恶心、便秘、腹胀和腹泻。

2.部分病人可能出现过敏反应，包括皮疹、皮肤瘙痒和皮肤红斑。

3.偶见轻度嗜睡。

[国外不良反应参考]

1.心血管系统有出现外周性水肿和心动过速的报道。

2.中枢神经系统可见头痛和失眠。

3.皮肤少见红斑和瘙痒；罕见注射部位疼痛。　　

其他说明

【药物相互作用】

1.本药可减弱抗糖尿病药的作用，可能的机制是本药抑制胰岛素分泌。

2.本药可减弱阿霉素、依托泊苷、替尼泊苷的作用，可能的机制是葡萄糖调节的应激蛋白导致拓扑异构酶的表达降低。

【给药说明】

宜于进食时服用。

【用法与用量】

成人

.常规剂量

.口服给药一次粒，一日3次。通常4-12周为一个疗程，根据需要可延长。每年可重复治疗2-3个疗程。

【规格】

每粒含硫酸氨基葡萄糖晶体314mg(相当于硫酸氨基葡萄糖250mg)。

【贮藏】遮光，室渷]]等制成。每次2张，分别贴于上述穴位，24小时更换1次。

疗效：共治疗287例，显效28.6％，总有效率81.9％。

治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的中成药

①黄杨宁片

组成：每片含黄杨碱O.5毫克。

用法：每日3次，每次2片，20天后改为每日2片。连服6天，少数病人延长3～4月，无毒副反应。

疗效：治疗心绞痛360例，显效198例，占55％，有效125例，占34.7％，总有效率为89.7％；心电图异常499例，治疗后显效150例，占30.O％，有效182例，占36.50％，总有效率为66.50％。

②瓜蒌片

组成：瓜蒌。

用法：每日3次，每次4片（相当于生药31.2克），观察时间2～14周。

疗效；治疗心绞痛100例，显效9例，改善67例，无效24例，有效率76％；心电图观察85例，显效5例，改善40例，无改变35例，加重5例，总有效率为52.9％。

冠状动脉粥样硬化性心脏病的气功疗法

功法：养生站桩功，采取自然式站桩，两腿分开呈平行，间隔距离与肩同宽，头颈要正直，稍含胸不挺不弯，膝关节微屈。手心向内：迭放在小腹上（丹田）。两眼平视，似静非静，开始站5分钟，逐渐增加至15分钟为止；慢步行动，在歆步的基础上，加之呼吸和行步动作，左脚先起步，脚步外侧先下地，过渡到脚尖，左右手同时向左前方伸，屈肘，左手在前，右手在后，掌心向左，同时吸气。接着右脚开步，同前方法，这样循序走动，由15分钟渐增到30分钟。

疗效：治疗心绞痛50例，有效率80％；心电图观察20例，改善2例，无改变18例，有效率10％。

饮食疗法

①葛根粥：葛根粉30g，粳米100g，煮粥，早晚或上下午温热分食。除治心绞痛外，亦治高血压。

②薤白粥：薤白10～15g（鲜者30～35g），粳米100g，煮粥，早晚温热分服。

③山楂糖水：山楂片15～30g，煎汤去渣，加糖适量，亦可与荷叶同煎水，代茶饮。除治心绞痛外，亦治高血压、高脂血症。

④干姜粥：干姜、良姜各15g，粳米250g，煮粥。早晚温热服食。

⑤丹参酒：丹参30g，白酒500g，浸泡，每次饭前饮服10ml，每日2～3次。

其他措施

饮食以清淡为宜，少食高脂肪、高胆固醇类食物，控持体重。忌吸烟，不饮烈酒，适当的体育锻炼，注意劳逸结合，避免过度劳累和情绪激动，并积极治疗高血压、高脂血症等有关病症。