冷沉淀
概述
冷沉淀中含有FⅧ、纤维蛋白稳定因子、血管性假血友病因子（vWF）、纤维蛋白原以及其他共同沉淀物（有各种免疫球蛋白、抗A、抗B、纤维结合蛋白以及变性蛋白等）。每袋（1U）冷沉淀含有的主要成分及含量为：
因子Ⅷ凝血活性＞80U，von Willebrand因子＞60U，纤维蛋白稳定因子＞80U，纤维蛋白原≥150mg，纤维结合蛋白＞60mg。
注：1U=1ml新鲜混合血浆中的FⅧ凝血活性
冷沉淀输注
冷沉淀的适应证
输注适应证：
2.获得性凝血因子缺乏 严重肝病、尿毒症、DIC、重症创伤、手术后出血等。
3.纤维结合蛋白（FN）含量降低&n
准备
1.掌握适应证，做好配型
2.输注前口服苯海拉明25mg或静注氢化考的松50mg，可预防冷沉淀的变态反应。
方法
1.血友病及其他凝血因子缺乏患者的用量 手术病人或有严重出血灶者应将FⅧ水平提高到50%，一般患者可将FⅧ水平维持在30%。对出血未止的患者每12h追加输注1次，剂量为首次的1/2。
用量计算方法：①经典方法：剂量（U）=（期望值-现有值）×血浆容量（ml）；②简易计算法：将血浆现有FⅧ:C值视为0，每输注4U/kg体重可使血浆FⅧ活性水平提高10%。
2.FN水平低下患者的冷沉淀用量
（1）大剂量法：一般每次15mg/kg体重，即一般成人1次需输注15袋冷沉淀。
（2）维持法：给予5～7mg/kg体重。即一般成人每次输注冷沉淀5～7袋。
注意事项
1.冷沉淀于37℃水浴（不能超过37℃）进行快速融化，融化后必须在4h内输注完毕。
2.冷沉淀以患者可耐受的最快速度输入。
3.必须使用输血器输注。
4.冷沉淀以血型相同或相容输注为佳，尤其对婴幼儿应掌握ABO同型输注。
5.冷沉淀粘度较大，如经静脉推注，最好在注射器内加入少量枸橼酸钠溶液，以免注射时发生凝集而阻塞针头。如若病情许可，每袋可用少量生理盐水（10～15ml）稀释后经输血器静脉输注。
6.有时可发生变态反应，如荨麻疹、发热、头痛及背痛等。大量应用血型不相同（容）的冷沉淀常发生溶血性反应（输注ABO血型相同或相容的冷沉淀可避免），其程度与剂量有关；有部分患者因反复输注冷沉淀而产生特异性抗ＦⅧ抗体，致使治疗困难或无效。
