加减固真汤

〔方名〕加减固真汤

〔处方〕柴胡（9g） 升麻（9g） 羌活（9g） 当归（10g） 知母（15g） 黄柏（10g） 胆草（6g） 二花（15g） 苍术（10g） 泽泻（10g） 丹参（10g） 车前子（15g） 桑椹（15g） 甘草（9g）

〔用法〕水煎内服。

〔适用病证〕精液不液化症。

〔医案〕侯某，27岁。1990年2月2日初诊。结婚2年未育。查3次精液常规均为1～2小时不液化，脓细胞10～15个／HP，伴腰酸、乏力、小便余沥不畅。舌质偏红、苔黄腻、脉濡数。证属湿热型，治以清热化湿、调畅气机，方以加减固真汤20剂后查精液常规：40分钟液化，脓细胞0～2个／HP，再投20剂后诸症消失，1月后其妻妊娠试验阳性，后来生1男孩。

〔按〕用本方治疗精液不液化症患者88例。治愈（症状消失，精液30分钟内液化，精液常规其他指标正常）44例；显效（精液液化时间接近正常，但精子数、活动率仍达不到受孕标准）27例；无效（治疗后无效）17例。总有效率80.7％。本方中二妙散加胆草、羌活是治疗湿热蕴郁滞络的要药；萆薢善治尿浊、除湿；配升麻、柴胡升清降浊；当归、桑椹子、知母养血滋阴补肾；二花、泽泻、车前子清热解毒利湿；丹参、当归活血。全方具有益肾清热利湿、调畅气机的作用。

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