包茎、包茎嵌顿和包皮过长

包皮过长，包皮口狭窄，包皮不能上翻，露不出龟头者称为包茎，单纯包皮长，全部盖过龟头，但能完全上翻露出龟头者称包皮过长；包皮口狭小，包皮勉强上翻后不及时复位而致包皮及龟头水肿，血液回流障碍者称包茎嵌顿。包皮过长和包茎是小儿最常见的阴茎畸形，据统计包皮过长的发病率约占２１％；包茎约占４－７％。包茎有先天性及后天性二种，后天性是指由于龟头和尿道的发炎，包皮口形成疤痕狭窄所致。

治疗原则

1.包茎需及早行包皮环切术；

2.包皮过长并发反复发作的包皮龟头炎也需行包皮环切术；

3.嵌顿包茎应及早行手法复位，如复位失败则行手术复位。

临床表现

1.如发生包皮龟头炎则出现包皮肿痛，尿道口流脓；

2.包茎者包皮不能上翻，强行上翻则阴茎疼痛或出血；

3.反复感染刺激，包皮口疤痕化则出现排尿困难，甚至包皮口闭锁。

诊断依据

根据主要症状和体征很易诊断，不需特殊检查。

用药原则

抗生素主要用于预防感染，若已经并发尿路感染，则应根据细菌培养＋药敏试验结果针对性用药。

辅助检查

1.单纯包茎、包皮过长或包皮嵌顿，根据检体即可诊断；

2.合并尿路梗阻，肾功能感染和损害或怀疑有阴茎癌发生则行“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”三项检查。

疗效评价

1.治愈：包皮环切后包皮完全外露，无勃起障碍，伤口愈合，炎症消退。

2.好转：包皮切除不整齐，症状消失，炎症减轻。

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