包茎
包茎是由于包皮口狭窄或包皮与阴茎头炎症后粘连而不能上翻露出阴茎头者，临床可见排尿次数明显增多，包皮口小如针眼，排尿时尿液先积聚在包皮腔内，使包皮如囊肿样膨大，尿线细长，排尿困等难。男性前阴病的一些疾病，中医古代文献中缺乏系统论述而散见于古医籍中。
目录
病因
先天性因素
包皮内板与阴茎头表面轻度的上皮粘连被吸收，包皮退缩，阴茎头外露。若粘连未被吸收，就形成了先天性包茎。有些小儿的包皮口非常细小，使包皮不能退缩，妨碍阴茎头甚至整个阴茎的发育，其尿道外口亦常细小，有时包皮口小若针孔，以至发生排尿困难，有包茎的小儿，由于分泌物积留于包皮下，经常刺激黏膜，可造成阴茎头包皮炎。
后天性因素
后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎及包皮和阴茎头的损伤，包皮口有瘢痕性挛缩形成，失去皮肤的弹性和扩张能力，包皮不能向上退缩，并常伴有尿道口狭窄，这种包茎不会自愈。若包茎严重，可引起排尿困难甚至尿潴留。包皮垢积累时，可有阴茎头刺痒感。长期慢性刺激，可诱发感染与癌变，白斑病及结石。
中医病因认识
脏腑功能失调是导致男性前阴病发生的主要因素。
肝脉络阴器，肝主疏泄，与情志关系密切，故外阴疾病包括外阴器官的器质性与功能性疾病与肝的关系都很密切。其主要病因病机是肝失疏泄，肝经气滞，湿热下注，或湿毒乘机侵袭，瘀湿或瘀毒壅结成痈，或水湿下注成水疝。
脾主水湿，主运化，脾虚水湿下注或津液凝聚为痰，可发生子痰、阴茎痰核、水疝等病。脾虚中气下陷，可使膀胱失约，发生小便淋漓失禁。
肺主气，司呼吸，通调水道，下输膀胱，故肺的功能失调可引起排尿功能失调的疾病。肺气失宣，水道不利，可发生癃闭；肺气虚弱，水道失制，可发生小便失禁。
肾开窍于二阴，肾藏精，睾丸属肾，因此，阴茎、睾丸、精、排尿的病变都与肾有关。肾阴不足，水液不利，或肾阳虚微，气不运水，可发生癃闭及水疝。阴虚火旺，炼津为痰，可发生子痰及阴茎痰核；火扰精室，可发生精浊与血精、梦遗、早泄等。
膀胱为州都之官，主藏尿，赖肾的气化以排泄。肾气不足，气不化水，膀胱逼尿肌无力，引起尿潴留。膀胱开合不利，湿热内生，则发生尿频、尿急、尿痛。
预防
未施行包皮环切手术时，护理上注意阴茎局部的清洁卫生，经常洗涤，如包皮不能翻起，不要强行翻转，如能翻起清洗，洗毕要将包皮恢复到原来的位置，以免造成嵌顿性包茎。
注意事项
如施行包皮环切手，手术前3天要用温开水或1：5000浓度高锰酸钾溶液清洗阴茎部。手术后除了注意上述用药 ，防止阴茎勃起出血和发炎外，还应注意包扎敷料的干燥，万一被尿液浸湿应及时更换，一般术后5-7日拆线。
常见症状
包皮口狭小，呈针孔样，可引起不同程度的排尿困难，尿流缓慢、细小，排尿时包皮膨起。包皮不能翻起清洗，包皮囊内积聚包皮垢，包皮垢可从包皮口排出，亦可呈小块状存留于阴茎头冠状沟部。包皮垢存留，尿液排出不畅，容易发生包皮阴茎头炎。包皮阴茎头炎症时包皮口红肿，有脓性分泌物。嵌顿性包茎，疼痛剧烈，包皮水肿，在其上缘可见到狭窄环，阴茎头呈暗紫色。有排尿困难，长时间嵌顿可发生包皮和龟头坏死。
临床检查
1.观察包皮口大小：将包皮试行上翻，便可作出判断，便可知道是否是包茎。
2.嵌顿包茎时，水肿的包皮翻在阴茎头的冠状沟部，在其上缘可见到狭窄环，阴茎头呈暗紫色。
诊断鉴别
包茎仅凭查体即可明确诊断。
1.包皮过长： 包茎或包皮过长都是包皮把整个龟头盖住了，包茎是指包皮不能上下翻动，包皮的口非常小，包皮过长则可用手把包皮翻开，让龟头露出来。
2.隐匿阴茎： 患儿肥胖，包皮呈鸟嘴状，阴茎皮肤不附着于阴茎体，阴茎挤压试验阳性。
并发症
包皮龟头炎
包茎是众多男人都存在的普遍问题，男性公民当中每5人就有一人是包皮过长，每20人就有一位包茎患者，患包皮过长，包茎后因长期的尿液，包垢的慢性刺激，可使包皮龟头粘膜水肿，充血，糜烂，反复交叉感染，形成包皮龟头炎，包皮粘连，包皮结石，甚至发生包皮嵌顿，导致包皮龟头坏死等严重后果，同时还可通过夫妻性生活将多种病菌带入女性体内，导致女性阴道炎，宫颈炎，宫颈糜烂，盆腔炎，子宫内膜炎，宫颈癌等疾病的发生，严重危害女性同胞的生命健康。
治疗
西医治疗
(一)治疗
婴幼儿期的先天性包茎，可将包皮反复试行上翻，以便扩大包皮口。手法要轻柔，不可过分急于把包皮退缩上去。当阴茎头露出后，清洁包皮垢，涂抗生素药膏或液状石蜡使其润滑，然后将包皮复原，否则会造成嵌顿包茎。大部分小儿经此种方法治疗，随年龄增长均可治愈，只有少数需做包皮环切术。后天性包茎患者由于其包皮口呈纤维狭窄环，需行包皮环切术。对于包皮环切术的适应证说法不一，有些国家及地区因宗教或民族习惯，生后常规做包皮环切。有人认为包皮环切可减少阴茎癌与婚后女性宫颈癌的发病率。但有资料说明，常规做包皮环切的以色列与包皮环切术不普及的北欧国家，这两种癌的发病率均很低，无显著差异。
包皮环切术的适应证为：
①包皮口有纤维性狭窄环;
②反复发作阴茎头包皮炎;
③5岁以后包皮口狭窄，包皮不能退缩而显露阴茎头。对于阴茎头包皮炎患儿，在急性期应用抗生素控制炎症，局部每天用温水或4%硼酸水浸泡数次。待炎症消退后，先试行手法分离包皮，局部清洁治疗，无效时考虑做包皮环切术。炎症难以控制时，应做包皮背侧切开以利引流。
嵌顿包茎治疗的目的是将嵌顿的包皮恢复原位。早期嵌顿的包皮水肿较轻，可先应用手法使包皮复原。方法：局部消毒后用粗针头多处穿刺包皮，挤出水肿液，在冠状沟涂液状石蜡，用两手的中、食指夹住阴茎体包皮，两个拇指挤压阴茎头，将阴茎头推入包皮囊内，使之复位。若手法复位失败，则应做包皮狭窄环切开术。手术方法：在阴茎背侧正中用小头圆刀纵向切断狭窄环，长1.0～1.5cm，横向间断缝合，合并严重感染时，切口不予缝合。嵌顿包茎手术复位时，如情况允许应尽可能做包皮环切术。否则，待局部炎症、水肿消退后，再择期做包皮环切术。
(二)预后
近年来，包皮环切术的术式也有了很大的改进，如袖套式包皮环切术，损伤更小，恢复更快，更易为患者接受。一般主张在3岁以后进行。
中医治疗
【用法】3剂，日1剂，水煎服，三碗水煮一碗
护理
专业护理
1.未施行包皮环切术时，饮食上并无特殊保健要求。
2.施行包皮环切术后1周内，应注意多是有营养的食物，例如肉、鱼、蛋等，有帮助切口生长。
3.施行包皮环切术，手术前3天要用温开水或1：5000浓度高锰酸钾溶液清洗阴茎部，手术后除了注意上述用药 ，防止阴茎勃起出血和发炎外，还应注意包扎敷料的干燥，万一被尿液浸湿应及时更换，一般术后5-7日拆线。
饮食保健
饮食保健
1.多食用清热解毒食物
临床上显示，包皮包茎的患者因为在生殖器上的特殊形态使其很容易被细菌所感染，这一点也是包皮包茎的一个通病所在。而想要解决这个问题在饮食上可以采取相应的措施，一般医学上认为，患有包皮包茎的人们可以尝试使用一些金银花和茅根，这些中药材泡茶喝可以很好的起到一个清热解毒的作用。对于解除因为包皮包茎带来的细菌感染等问题有比较好的效果。
2.忌辛辣酒精等食品
摄入辛辣以及酒类食品是包皮包茎的一个大忌，尤其是对于酒类最好要少接触，因为男性饮酒以及食用大量辛辣等刺激性较强的食物，很有可能会使得包皮包茎引发的炎症变得更为严重。同时如果在进行一些相关的手术或者其他的治疗手段时候，食用辛辣食物，饮酒等等现象都会使得这些努力白费。酒精还会使得人们的血管扩张，对于手术后的包皮包茎患者恢复很为不利。
3.多食用清淡食物
包皮包茎患者在饮食上也是需要有忌口的，据调查表明，包皮包茎可以多选择一些清淡的食物，比如说可以多吃水果，新鲜的蔬菜等等，每天最好是保持2升水的进水量。包茎手术后，患者的体质比较虚弱，需要补充足够的营养，但是补充营养的同时又不能食用辛辣刺激性的食物，避免伤口发炎。患者可以多喝点莲子心冲的茶，因为水里边生长的果实一般都是属于阴性比较重的，可以清心去火，也可以降低患者的兴奋度，患者可以吃一些猪蹄、牛奶、蜂蜜、苦瓜、西红柿、海带、橙子等促进伤口愈合的食物。
食疗保健
食疗一、银花15g，绿豆衣10g，两者煎服代茶饮用，有清热解毒、消肿作用。
食疗二、绿豆50g，粳米100g，两种一起煮粥服食，能清热解毒，消除水肿。
食疗三、冬瓜饮品：嫩冬瓜1个，洗净表面带着绿皮切成片，锅中加水适量，并放入少许食盐、调料，煮熟食用，有清热利湿的功效。
食疗四、赤小豆50g，粳米500g，两者一起煮粥食用，能清热解毒，利水消肿。
食疗五、新鲜绿豆芽适量，素油文火慢炒，并拌以食盐及调料，佐餐食用，有清热解毒之功效。
食疗六、新鲜香椿叶250g，洗净切碎，加少许食盐一起调成面糊，素油500g入锅烧热，把面糊放入油中，炸至金黄色并捞出，每天食用。可以清热利湿，解毒消肿。
食疗七、银花、茅根各取适量，煎煮代茶饮用，有清利湿热、解毒的功效。
食疗八、新鲜丝瓜1条，粳米50g，白砂糖适量。先煮粳米粥至半熟，放入丝瓜待粥煮熟后，捞去丝瓜加入白砂糖，每天适量喝一点粥，可清热解毒，凉血消痈。
食疗九、新鲜猪蹄4只洗净，加大葱50g，食盐适量，放入锅中文火炖煮至熟烂，分三顿吃肉喝汤，有解毒消肿之功效。
饮食适宜
1.宜吃高营养食物；
2.以吃水果，青菜。
饮食禁忌
1.忌吃油腻辛辣食物；
2.忌吃发物。
