医院药学/氯喹

氯喹也称氯喹啉，能抑制疟原虫呼吸并阻碍糖酵解，因而可用于良性及恶性疟疾的治疗，预防及根治恶性疟。首剂1g，第2－3次各服0.5g，每周1次。此外，氯喹对外阿米巴病也有良好的疗效，近年来国内试用氯喹治疗华枝备及虫病取得一定成功。氯喹注射应用毒性较大，因可抑制心脏引起血压下降，甚至心搏骤停，故不可作静脉注射，肌肉注射时应注意血压变化。

1．毒理氯喹口服后吸收迅速而完全，进入机体后主要沉积在肝、脾、肾和肺等脏器中，大部分在体内逐渐代谢，仅10％－25％以原形自肾脏排出，排出也较慢，当尿液酸化时则可加速其排出，而当尿液碱化时则排出减慢。

其毒理作用主要对消化道有局部剌激作用，大量吸收后可直接损害神经系统心肌，此外据动物实验尚可引起肝小叶中坏死及横纹肌局灶性坏死。

2．临床表现中毒时表现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、眩晕、失眼、四肢麻木、视力障碍、肌肉纤维颤动及精错乱、低血压、心电图可有T波平坦，Q-T间期延长或S-T段升高尚可发生粒性白细胞及血小板减少，严重者可发生昏迷、休克、呼吸抑制及心搏骤停。

3．治疗

（1）误服中毒者应立即催吐，洗胃及导泻。

（2）可给内服氯化铵，使尿液酸化，以促进氯喹的排泄。

（3）对症治疗。

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