压迫颈静脉试验

操作名称

脑脊液动力学检查-压迫颈静脉试验(奎根史坦特(Queckenstedt)试验)

检查脊髓蛛网膜下腔有无阻塞及阻塞程度。

清洁盘，腰池穿刺包，血压计。

1、需助手2人，1人用血压计气带缠于患者颈部，司颈部（颈静脉）加压，另1人观察和记录。

2、腰池穿刺脑脊液测量初压后，助手将血压计气带加压至2.6kPa（20mmHg）。此时每隔5s额由手术者报出脑脊液压力1次，共报30s，此后即由助手迅速放出气带内空气，仍每隔5s报告脑脊液压力1次，至水柱降至初压力或者不再下降之水平为止，分别记录每次读数。

3、按同法分别于颈静脉加压至5.3及8.0kPa（40及60mmHg），重复测验并记录之。将3次结果绘成曲线图以作分析。

4、亦可用手沿胸锁乳突肌内缘压迫颈部，使颈静脉受压，持续15-20s后松开，分别观察并记录脑脊液压力的动力学变化。

1、正常无梗阻脑脊液压力升降迅速，加压或减压后15s左右升至最高点或降至初压水平。加压8.0kPa（60mmHg），常可升至4.9kPa（500mmH2O）左右。

2、部分梗阻加压后脑脊液压力上升或下降均缓慢，但上升速度较下降快，且在解除颈静脉压力后，常不能降至初压水平，放脑脊液后终压低于初压。

3、完全梗阻颈静脉加压后，脑脊液压力完全不上升。

1、腰椎穿刺针不宜过细，最后采用12或9号针，以保证针管通畅。

2、检查过程中患者应全身放松，腹部不得用力，以免造成误差。

3、加压颈静脉时，注意勿误压迫颈动脉窦，以免引起昏厥。余同腰池穿刺术。

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