压颈试验

操作名称

压颈试验

压颈试验的别名

奎肯试验

压颈试验的适应证

压颈试验（Queckenstedt）又称奎肯试验，指腰穿时压迫颈部观察脑脊液压力的变化。压迫颈静脉可使颅内静脉压升高，而脑脊液回流受阻，导致颅内压升高。仅适用于脊髓病变或疑有横窦阻塞者。

压颈试验的禁忌证

1.颅内压增高。

2.颅内肿瘤。

3.颅内出血。

准备

向患者介绍目的、方法和注意事项，以取得合作。

备好各种物品。

方法

病人在腰穿成功后仍采用侧卧位，放松腹部。颈部的压迫方法有2种。

1.脉压带压迫法 在病人颈部扎以血压表的脉压带后，读出腰穿初压后，使脉压带充气至2.7kPa（20mmHg），每5s观察一次压力上升情况，至压力不再上升为止；再迅速放气，也每5s观察一次，记录压力下降情况，至压力不再下降为止。如此重复充气至5.3、8.0、10.7kPa（40、60、80mmHg），分别试验，记录其压力升降情况，以做判断用。

2.简易手压法 常规腰穿测得初压后，用手分别压迫左、右颈静脉或同时压迫双侧颈静脉10s后，观察并记录其脑脊液上升的最高值。再迅速放手以解除压迫，仍每10s观察记录压力下降数值，至恢复原来水平不再下降为止。记录压力升降情况，以做判断用。

注意事项

1.检查前应向病人解释清楚，注意有无颈动脉窦过敏。

2.做奎肯试验时必须注意穿刺部位要正确，针孔要通畅。

3.穿刺针大小要合适，通常以20号针为宜，小儿则异。

4.压颈时应全身放松，不可屏气，以免造成假象。

5.当疑颈椎病或颈髓疾病，应嘱病人前屈、后仰头位，分别压颈检查。

6.压颈时应随时注意观察病人面色、呼吸、脉搏及意识情况。

7.通常先做压腹试验，再做奎肯试验。

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