双倍二级梯运动试验
操作名称
双倍二级梯运动试验
适应症
凡疑有冠状循环功能不全，但临床症状不典型，平静心电图正常或诊断不明确者适用双倍二级梯运动试验。
禁忌症
新近有心肌梗死，近期内心绞痛发作频繁，特别是2周内有发作者；心脏明显扩大伴有心力衰竭，严重心律失常者；心电图有明显缺血损伤改变者；有明确的心脏瓣膜病、心肌病及血压在21.3～24.0/13.3～14.6kPa（160～180/100～110mmHg）以上者；年老、体弱、行动不便者。电解质紊乱，服用强心甙类药物，妇女月经期，容易造成假象，暂不宜作此检查。
准备
1.了解简要病史、诊断、心脏用药史（如洋地黄、奎尼丁），明确检查的特殊要求。既往是否有心电图记录，以作比较。
2.受检者稍休息，取平卧位。一般不应在跑步、饱餐、饮茶、吃冷饮或吸烟后进行检查。试验前（当日）需禁食，向受检者说明注意事项。
3.接好心电图机地线，导联选择器应位于基点，打开机器电源开关，预热机件，检查机器性能。
方法
1．检查前询问有关病史，向受检者说明注意事项，如运动中发生胸痛、显著气急、出汗或其他不适，应停止检查，立即平卧记录心电图。
2．试验前（当日）需禁食，先作平静状态下12导联对照心电图。
3．按年龄、性别、体重（连衣服）查对登梯次数，调整节拍器，令患者按节拍器频率做上下阶梯运动，注意控制登梯运动时间。
4．受检查者在每级梯高度23cm的二阶梯上往返登走3min。登梯转身时，均须面向墙壁，要向左右交替轮转，避免一直朝向同一方向旋转。
5．运动完毕，嘱受检者立即卧于检查床上，迅速将导联线与心电图机接妥，于即刻（需在45s内做完）及2、4、6min（根据需要酌情延长）依次记录V6、V5、V4、Ⅱ、Ⅰ、aVR、aVF、aVL导联（或其他规定导联）的心电图。记录力求基线稳定、无干扰。
注意事项
试验中如患者出现冠状循环功能不全症状，除立即平卧记录心电图外，应立即报告负责医师处理。
检查完毕后，将导联选择器拨回基点，取下电极板。心电图机使用完毕，应及时切断电源，将电极板拭洗干净。
