口咽癌

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治疗方案

采用以手术治疗为主的综合治疗。

疾病分类

肿瘤科,口腔

疾病概述

口咽部原发肿瘤较少见,以恶性为主。口咽部可分为舌根扁桃体区、软腭腹侧和咽后壁四个部分,各部发病和病理类型不尽相同。

临床表现:口咽癌好发于50-70 岁的男性,早期症状轻微,易被忽略,常见症状为咽部不适、异物感。肿瘤增大或破溃感染后出现咽痛,进食时加重,也可因舌咽神经反射造成耳内痛。肿瘤如向咽侧侵犯,侵及翼内肌则引起张口困难。舌根部肿瘤向深部侵犯,侵及舌神经和舌下神经后出现半舌麻木,伸舌困难,言语时似口中含物。病人常有唾液带血、口臭、呼吸不畅等。肿瘤增大后会造成吞咽困难,呼吸道阻塞。软腭肿瘤绝大多数发生在口咽面,晚期才穿透至软腭背面。

治疗:目前,口咽部肿瘤主要采取放射治疗,主要原因是因为多数口咽部肿瘤分化较差,且好发恶性淋巴瘤。近年来由于手术整形技术的发展,根治性手术治疗或手术加放疗的综合治疗方法亦不断被采纳,尤其是病变较晚、已有颈淋巴结转移、对放疗不敏感涎腺肿瘤或放疗难以控制的病例。

疾病描述

口咽部恶性肿瘤指原发于软弱性腭与舌骨水平之间,包括舌根、软腭、扁桃体、咽侧、咽后壁及会厌周围等部位的恶性肿瘤。

症状体征

口咽癌根据发病部位不同,可分为舌根癌、舌咽腭弓(咽柱)癌、扁桃体癌软腭癌。不同部位的口咽癌临床表现上存在着某些不同的部位特征,但其主要临床表现基本相似。有溃疡型、外生型及侵润型3种。

口咽癌初期症状不明显,可有咽部分不适、异物感。肿瘤破溃感染后出现咽痛,固定于病变侧,也可有舌咽神经反射的耳内推。如肿瘤在扁桃体咽侧壁,向深侵及鼻咽部,可造成一侧耳闷、听力减退。如肿瘤侵及咽侧、侵犯翼内肌,可出现张口困难。舌根部肿瘤向深部侵润后,可出现深舌偏斜和发音障碍,且常有唾液带血、口臭、呼吸不畅等。肿瘤长大,因阻塞可产生呼吸及吞咽困难。

诊断检查

局部详细检查口咽部,即可见肿瘤。活体组织检查是确诊的必要手段。预后:由于口咽部解剖隐蔽,毗邻关系复杂,故远期疗效较差。

预后及预防

无特殊

相关出处

口腔科(第六版)


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