口腔颌面部软组织撕脱伤
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口腔颌面部软组织撕脱伤的治疗
首先要防治休克,酌情给予镇静、止痛、输液或输血。全身情况允许者应及时清创。如撕脱的组织尚有蒂部存留,则应在充分清洗后,将组织复位,分层缝合;如已损伤其蒂部的主要血管时,应将断裂的血管修整后作血管壁修复或吻合,如能恢复其蒂部血供,则被缝回的组织瓣多不致坏死;完全撕脱、游离的组织瓣,如组织挫伤不重,应将其供血的血管和回流的血管找出,经修剪、处理后作血管吻合游离移植;如组织挫伤严重,估计再植后易发生血管栓塞和继发感染,组织瓣不易成活者,可剪除其皮下及深层组织,保留其皮肤层作全皮游离移植;只有在被撕脱的组织已严重挫伤或碾碎、伤后已超过6~8h、已不能用以植回时,才将其废弃不用。创面在清创后酌情作游离植皮或延期修复。
概述
撕脱伤为强大的机械力量将组织撕裂或撕脱。如女工的发辫被卷入开动着的机器中,以致大块头皮、甚至连同额、颞及部分面颊软组织被撕脱。或因车祸,头面部软组织被撕脱,其挫伤程度往往更为严重,污染更厉害,还可能伴有颅面骨骨折。
撕脱伤的伤情一般均较严重,受机器卷压者,其创缘多不整齐,出血较多,皮下组织或肌常有挫伤,骨面裸露,疼痛剧烈,容易发生休克和继发感染。
疾病名称
口腔颌面部软组织撕脱伤
英文名称
oral and maxillofacial soft tissue avulsion
口腔颌面部软组织撕脱伤的别名
avulsed wound of the oromaxillo-facial region soft tissue
分类
口腔科 > 口腔颌面外科学 > 口腔颌面部损伤 > 口腔颌面部软组织损伤
ICD号
S01.9
口腔颌面部软组织撕脱伤的病因
撕脱伤为强大的机械力量将组织撕裂或撕脱。
口腔颌面部软组织撕脱伤的临床表现
撕脱伤多见于工伤中长发瓣卷入机器,或车祸中车轮旋转或拖拉,使大块头皮撕脱,严重者连同额部、眉毛、耳朵及部分面颊部组织一并撕脱或撕裂。
撕脱伤伤情重,出血多、创面广,常伴骨面裸露甚至骨折。容易发生创伤性休克和继发感染。
口腔颌面部软组织撕脱伤的并发症
容易发生创伤性休克和继发感染。
实验室检查
血常规。
辅助检查
口腔颌面部软组织撕脱伤的诊断
据病史及临床表现可做出诊断。