后装置放射治疗术
来自中医百科
操作名称
后装置放射治疗术
术前准备
1.术前1d剃头。
2.术前6-8h禁食。
4.配血400-600ml。
麻醉
采用局部麻醉,但对于躁动不安、不合作及小儿患者可采用全身麻醉。
方法及内容
2.头部手术视野常规消毒,在立体定向框架固定点注入局部麻醉后,将立体定向框架固定在颅骨上。
4.根据复查的影像学资料来设定内放射治疗的参考点和参考距离。
5.再返回手术室,头部手术野及定向框架重新消毒后,铺无菌手术巾单。
6.患者体位根据病变部位决定,为避开主要功能区和大血管。可采用仰卧、侧卧、俯卧或坐位。
7.在相应的部位作一长约5mm直切口,钻孔一个,十字切开硬脑膜,电凝局部皮层。
8.将CT扫描所测得的三维坐标值调度在定向框架上并固定好导向系统。
9.插入活检针,在不同部位取活组织送病理检查,注意有无活动性出血,如有活动性出血应立即止血。
10.按三维扫描所测结果将后装治疗管放入肿瘤中心。
11.去除导向系统,缝合头皮并固定后装治疗管。
12.术后MRI复查看后装治疗管的位置是否准确。
13.治疗计划完成后,按计划进行同位素125碘(125I)或192铱(192Ir)放射治疗。
操作后管理
1.术后常规补液,早期给予止血药。
2.根据肿瘤的大小和部位及内放疗术后的反应情况,必要时加用脱水剂和糖皮质激素,一般成人用20%的甘露醇250ml,静滴2/d,速尿20-40mg,静脉推注2/d,并加用地塞米松10-20mg,加入生理盐水或5%葡萄糖液250ml内,静脉滴注,1/d。
3.在照射治疗一周后,应进行影像学复查,看肿瘤照射治疗后是否有缩小,若肿瘤已明显缩小,则对内放疗的治疗计划也相应地进行调整。
4.护理同神经外科护理常规。
这是一篇与医籍相关的条目。推荐您访问中医智库,阅读《后装置放射治疗术》经典原文。