吞噬鸡红细胞功能试验
概述
吞噬功能缺陷见于肌动蛋白功能不全、膜糖蛋白缺陷、G-6-PD缺陷、慢性肉芽肿、恶性肿瘤等。巨噬细胞吞噬功能试验主要用来判断肿瘤的治疗效果。
检查名称
吞噬鸡红细胞功能试验
分类
取材
吞噬鸡红细胞功能试验的原理
巨噬细胞对颗粒性抗原物质具有强大的吞噬功能，因此，将一定量鸡红细胞与巨噬细胞悬液共育时，即可见吞噬现象发生。
试剂
（1）皮疱液：用1cm2大小滤纸2片，蘸上100g/L斑蟊95%酒精浸出液，放在受检者前臂屈侧皮肤上，于滤纸片上盖一层比滤纸稍大的塑料布，并用消毒纱布包紧。4～5h后，移去滤纸及塑料布，可见滤纸接触下的皮肤发红，表层松动，再覆盖上拱形塑料盖，并用胶布固定，以防皮疱破裂。48h后，移去小盖，可见皮疱形成，用消毒注射器抽取皮疱液，局部用无菌敷料覆盖，两天后敷料即可除去。
（2）5%鸡红细胞悬液：从鸡翼下静脉或心脏取血，按1∶5比例保存于Alsever保存液中，置4℃冰箱，可保存1个月。用前将鸡红细胞悬液用生理盐水洗3次，第3次离心（2000r/min）5min弃上清液，用生理盐水配成5%鸡红细胞悬液。
操作方法
（1）取皮疱液1ml加5%鸡红细胞悬液0.04ml，置硅化离心管内混匀，移37℃温箱30min，每隔10min摇动1次。
（2）离心1000r/min 10min，取细胞沉淀混悬液制成薄片，晾干，姬姆萨-瑞氏染色，油镜观察计数。
正常值
正常人吞噬百分率为（62.77±1.38）%，吞噬指数为1.058±0.049。
化验结果临床意义
非恶性肿瘤病人百分率为（67.46±1.32）%，吞噬指数是1.276±0.062；癌症病人吞噬百分率为（38.67±1.94）%，指数是0.618±0.034。有人报道食管癌、胃癌、肠癌、乳癌、宫颈癌以及其他恶性肿瘤病人的吞噬百分率皆在45%以下。肿瘤手术切除后吞噬功能可出现不同程度的回升，故本试验常用于判断肿瘤治疗效果的参考指标。
附注
（1）由于机体免疫状态不同，不同个体皮疱的液量不同。健康人和年青人反应强，皮疱液量多。病程长，病情重和年老体弱者反应轻，皮疱液量少，有时甚至不发疱。
（2）斑蝥乙醇浸出液的用量应适当和恒定。使用量多，反应强烈，48h皮疱液内中性粒细胞占多数。使用量适当，在发疱48h可得大量巨噬细胞。
（3）个别人的皮疱液由于蛋白质含量多，皮疱液放置后可发生凝固，一般可在离心管内加抗凝剂。
①未消化：鸡红细胞核清晰，着色正常；
②轻度消化：鸡红细胞核模糊，核肿胀，染色淡；
③完全消化：鸡红细胞核溶解，染色极淡。
相关疾病
食管癌、胃癌
