哌啶哌嗪嘧啶
目录
哌啶哌嗪嘧啶说明书
药品名称
哌啶哌嗪嘧啶
英文名称
Piribedil
哌啶哌嗪嘧啶的别名
分类
神经系统药物 > 抗帕金森病药 > 作用于多巴胺能受体的药物
剂型
50mg。
哌啶哌嗪嘧啶的药理作用
哌啶哌嗪嘧啶是多巴胺受体激动药，可刺激大脑黑质纹状体突触后的多巴胺D2受体及中脑皮质、中脑边缘叶通路的D2和D3受体，产生多巴胺效应。在动物实验中，哌啶哌嗪嘧啶可刺激大脑代谢，同时刺激皮质脑电发生，增加氧消耗，提高大脑皮质组织氧分分压（PO2），增加循环血量。在外周循环中，哌啶哌嗪嘧啶可增加股血管血流量，这可能是抑制了交感神经张力所致。因哌啶哌嗪嘧啶毒性大，作为多巴胺受体激动药时多用溴隐亭而不用哌啶哌嗪嘧啶。
哌啶哌嗪嘧啶的药代动力学
口服后经胃肠迅速吸收，1h达药峰浓度，随后血浓度下降呈双相性。片剂的生物利用度低，治疗帕金森病2～4周起效。蛋白结合率较低。在肝脏中代谢，有两种主要代谢产物，一种为单羟基衍生物，另一种为双羟基衍生物。主要经肾排除。半衰期为1.7～6.9h。
哌啶哌嗪嘧啶的适应证
用于帕金森病，可作为单一用药，特别适用于以震颤为主要症状的患者；亦可与左旋多巴合并使用，作为初期或后期治疗。
哌啶哌嗪嘧啶的禁忌证
3.对哌啶哌嗪嘧啶过敏者。
注意事项
2.药物对老人的影响：老年患者对哌啶哌嗪嘧啶的中枢不良反应更敏感。
3.药物对妊娠的影响：动物实验未发现哌啶哌嗪嘧啶有致畸作用。目前缺乏人体研究资料，妊娠期间用药的安全性尚不清楚。
4.药物对哺乳的影响：缺乏人体研究资料，哺乳期间用药的安全性尚不清楚。
6.哌啶哌嗪嘧啶虽有降压作用，但不能替代高血压患者的特异性降压治疗。
7.极高剂量的哌啶哌嗪嘧啶对化学感受器触发区有催吐作用。因药物可迅速排出体外，故目前尚无药物过量所致危险性的资料。
8.缓释制剂应整片吞服，不应嚼碎。
哌啶哌嗪嘧啶的不良反应
哌啶哌嗪嘧啶的用法用量
1.每次50mg，每天3次，维持量每天150～250mg，分3～4次餐后即刻服用。
2.合并用药：从每天50mg开始，剂量渐增，一般维持量为每天50～150mg。
哌啶哌嗪嘧啶与其它药物的相互作用
1.在一项研究中，金刚烷胺和哌啶哌嗪嘧啶合用引起了心动过速。
2.与氯丙嗪合用，疗效降低。
3.可与多巴胺拮抗药的作用相互拮抗。
4.不能与单胺氧化化酶抑制药、麻黄碱、利血平及拟肾上腺素药合用。
专家点评
哌啶哌嗪嘧啶能够改善患者的病理性认知功能和感觉功能障碍。同时有研究表明，该药具有保护多巴胺能神经元的作用，从而起到延缓病情发展的作用。
