唇外翻V-Y成形矫正术

手术名称

唇外翻V-Y成形矫正术

唇外翻V-Y成形矫正术的别名

V-Y滑行皮瓣的矫正手术；V-Y滑行皮瓣矫正术

分类

口腔科/面部邻近组织瓣修复面部畸形手术/唇外翻畸形矫正术

ICD编码

27.5910

概述

V-Y滑行皮瓣主要用于矫正上唇或下唇小范围的浅层皮肤缺损造成的轻度唇外翻畸形。唇部外形标志及解剖（图10.11.2.1-1～10.11.2.1-3）。

适应症

唇外翻V-Y成形矫正术适用于：

1.口角区或上、下唇部皮肤浅层缺损，而红唇完整的唇部轻度外翻畸形。

2.原有的瘢痕组织已经软化。

3.局部无炎症。

禁忌症

局部炎症感染时，暂不能修复。

术前准备

1.保持局部皮肤干燥、清洁。

2.准确测量组织缺损范围、大小，仔细设计组织瓣。

麻醉和体位

平仰卧位。

局部神经阻滞麻醉。

手术步骤

1.先在缺损瘢痕组织两侧设计、描画出手术切口线（图10.11.2.1-4）。

2.按切口线切除瘢痕组织和将外翻的唇组织滑行推移复位。并在切口两侧皮下组织层作潜行分离（图10.11.2.1-5）。

3.用3-0或5-0丝线作分层间断缝合。

4.蝶形胶布作减张加压包扎。

术中注意要点

1.切除瘢痕要彻底，保证有血液循环较好的组织床。

2.术中止血要彻底，防止术后血肿形成。

3.作减张加压时，压力要适当，不能影响皮瓣血液供应。

4.缝合时要平整，对位要准确。

术后处理

唇外翻V-Y成形矫正术术后做如下处理：

1.术后应用蝶形胶布或唇弓减张。

2.术后密切观察皮瓣颜色变化，有无皮下血肿形成，若发生皮瓣的动脉供应或静脉回流受阻，应使用血管扩张药物或松解静脉受阻因素。对于皮瓣下血肿应及时清除并重新止血。

3.术后24h可暴露伤口，用3%双氧水清洗干净，涂上4%硼酸酒精，2～3/d。

4.术后全身应用抗生素。

5.术后5d开始拆线，拆线后局部继续减张3～5d。

并发症

伤口感染和部分裂开。

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