喉炎

喉炎是指喉部黏膜的病菌感染或用声不当所引起的慢性炎症。

因病变程度的不同，可分为慢性单纯性喉炎、慢性肥厚性喉炎和慢性萎缩性喉炎。

病因

西医病因

1.急性喉炎反复发作或迁延不愈的结果。

2.用声过度，发声不当。常见于教师、演员、歌唱家等。

3.吸入有害气体如工业气体、吸烟、化学粉尘均易引起声带增厚。

4.鼻、鼻窦、咽部的感染亦是喉部慢性刺激的来源。

5.下呼吸道感染的脓性分泌物与喉部长期接触，亦易发生慢性喉炎。

6.某些全身性疾病（如心、肾疾病，糖尿病，风湿病等）使血管舒缩功能发生紊乱，喉部长期淤血，可继发慢性喉炎。

预防

(1)增强体质，预防感冒。

(2)及时合理的治疗急性鼻炎及呼吸道疾患。

注意事项

禁烟酒，不吃辛辣食物，保持口腔清洁。

常见症状

1.声音嘶哑是最主要的症状，声音变低沉、粗糙，晨起症状较重，随活动增加，咳出喉部分泌物而逐渐好转。禁声后声嘶减轻，多讲话又使症状加重，呈间歇性，日久演变为持续性。

2.喉部分泌物增加，常觉得有痰粘附，每当说话，须咳嗽以清除黏稠痰液。

3.喉部常有不适感，如喉部干燥、刺痛、烧灼感、异物感等。

4.萎缩性喉炎可有痉挛性咳嗽，结痂为引起痉挛性咳嗽的原因，故常有痂块或黏稠分泌物随咳嗽排出，有时其中带有少量血液。

临床检查

间接喉镜检查，按病变的程度，有以下3种类型的改变：

1.慢性单纯性喉炎

喉黏膜弥漫性充血、红肿，声带失去原有的珠白色，呈粉红色，边缘变钝。黏膜表面可见有稠厚黏液，常在声门间连成黏液丝。

2.慢性肥厚性喉炎

喉黏膜肥厚，以杓间区较明显。声带也肥厚，不能向中线靠紧而闭合不良。室带常肥厚而遮盖部分声带。杓状会厌襞亦可增厚。

3.慢性萎缩性喉炎

喉黏膜干燥、变薄而发亮。杓间区、声门下常有黄绿色或黑褐色干痂，如将痂皮咳清，可见黏膜表面有少量渗血。声带变薄，其张力减弱。

诊断鉴别

(1)与扁桃体炎鉴别;急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性喉炎严重，检查可见扁桃体红肿化脓，咽部粘膜虽受影响，但淋巴滤泡无化脓表现，

(2)与咽白喉相鉴别：咽白喉全身中毒症状明显，精神萎靡，咽部可见灰白色假膜，取分泌物检查可找到白喉杆菌。

并发症

常见有急性上，下呼吸道炎症，中耳炎，鼻窦炎。

治疗

西医治疗

1.去除刺激因素

戒除烟酒。注意声带适当休息，减少发声，禁止大声叫喊，纠正发音方法。积极治疗鼻咽、下呼吸道感染，减少邻近器官病变的分泌物对喉部的刺激。

2.酌情应用雾化吸入法

将青霉素、庆大霉素及地塞米松等药物注入雾化器内，病人口含雾化器的喷出口，接上氧气或高压气泵使药液雾化。连续作深呼吸，使雾化药液吸入喉部。

中医治疗

中药治疗：恶寒重，发热轻，无汗，脉浮者可用麻黄汤内服。发热重，恶寒轻者则有银翘散内服，亦可用牛黄解毒丸、解毒消炎丸、六神丸内服。局部可用冰硼散或锡类散吹入咽中。针刺颊车，合谷，少商或作下颌角封闭，可使炎症消退，止痛效果尤佳。

护理

(1)增强体质，预防感冒。

(2)及时合理的治疗急性鼻炎及呼吸道疾患。

(3)禁烟酒，不吃辛辣食物，保持口腔清洁。

(4)避免粉尘，烟雾，刺激性气体。

饮食保健

饮食保健

多以清淡食物为主，注意饮食规律。

饮食适宜

1.宜食高蛋白的食物； 2.宜食新鲜的蔬菜和水果。

饮食禁忌

1.忌食辛辣刺激性食物； 2.忌烟酒。

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