嗜酸性粒细胞数
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概述
血中嗜酸性粒细胞也来源于多能干细胞，在细胞的前体（precursors）阶段已能与其他髓系细胞区别，体外培养可分离出嗜酸性粒细胞祖细胞（eosinophil committed cell）。血中嗜酸性粒细胞量在昼夜有明显变化，清晨较低，夜间较高。其周期变化与血中肾上腺皮质的糖皮质激素呈负相关，糖皮质激素升高，嗜酸性粒细胞减少；反之，嗜酸性粒细胞则升高。嗜酸性粒细胞的胞质内含有嗜酸性颗粒，早期嗜酸性粒细胞所含的颗粒较大，后期细胞所含的颗粒较小。
嗜酸性粒细胞数的别名
嗜酸性粒细胞计数
嗜酸性粒细胞数的医学检查
检查名称
嗜酸性粒细胞数
分类
取材
血液
嗜酸性粒细胞数的测定原理
用嗜酸性粒细胞稀释液将血液稀释一定倍数，同时破坏红细胞和大部分其他白细胞，并将嗜酸性粒细胞着色，然后滴入细胞计数盘中，计一定范围内嗜酸性粒细胞计数后计算每升血液中嗜酸性粒细胞计数。嗜酸性粒细胞稀释液种类繁多，但其作用大同小异。主要是保护嗜酸性粒细胞并破坏其他细胞的物质。且着染嗜酸性粒细胞的物质（如溴紫、伊红、石楠红等）。
试剂
下述瑞氏-姬姆萨复合试剂或快速染液可任选一种。
（1）瑞氏-姬姆萨复合染色液：甲液：取瑞氏染粉1g，姬姆萨染粉0.3g，置干燥清洁研钵中，另备甲醇（不含水或丙酮）500ml分数次加少量甲醇研磨，分次收集于棕色玻璃瓶中，每天早晚各摇匀3min，经1周后即可应用。乙液（磷酸缓冲液）（pH值6.8～7.0）：磷酸二氢钾（无水）0.3g，磷酸氢二钠（无水）0.2g，加适量水溶解，校正pH值，加水至1L，可加入0.01%TritonX-100改善染色性。
（2）快速染液甲液：取磷酸二氢钾6.64g，磷酸氢二钠2.56g，水溶性伊红4g（或伊红B2.5g）加水1L，酚40ml。乙液：亚甲蓝4g，高锰酸钾2.4g，水1L，煮沸，冷后备用。
操作方法
（1）采血1小滴于载玻片一端，用一推片以35°～45°倾斜推出四周留有适量空隙，可分清头、体、尾的薄血片。血膜长度不少于2.5cm，末梢至玻片另一端尚余空隙约1cm。血膜干后染色。
（2）瑞氏姬姆萨复合染色法：平置血片于染色架上，加染色液3～5滴，立即盖满血膜，约30s后加缓冲液5～10滴，轻轻摇动玻片或轻轻吹气使染液与缓冲液混和，5～10min后用水冲去染液，待干后镜检。
（3）快速法：将快速染液甲液、乙液分别置于适当大小染色缸中，将血片先浸入甲液30s，水洗，再浸入乙液30s，水洗，待干后镜检。
（4）镜检：选择血膜体尾交界处，红细胞已基本不相重叠之处用油镜检查，检查应上下左右有一定方向，并顾及血膜长径两侧边缘，否则影响各类细胞的检出率。计数100～200个白细胞，按其形态分类，并求出百分率。
正常值
血细胞自动计数仪：（50～300）×106/L （50～300/mm3）。
化验结果临床意义
（1）嗜酸性粒细胞增多：
①过敏性疾患：支气管哮喘、荨麻疹、结节性多动脉炎、药物过敏、血清病等。
②皮肤病：天疱疮、疱疹性皮炎、痒疹、多形性渗出性红斑、湿疹等。
④感染症：猩红热、麻疹潜伏期、吕弗琉（Löffler）综合征、感染性疾病恢复期等。
⑤血液病：嗜酸性粒细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病、霍奇金病、恶性贫血、家族性嗜酸粒细胞增多症、热带性及非热带性嗜酸细胞增多症、骨髓纤维化、器官移植排斥反应等。
⑥其他：放射线照射后、卵巢肿瘤、肉样瘤病、肾上腺皮质功能减退症等。
（2）嗜酸性粒细胞减少：
③应激状态。
附注
白细胞分类受技术因素和细胞分布因素等原因而有较大变异，故分类计数的离散度较大，且分类中占大比例的如中性粒细胞及淋巴细胞变异呈正态分布，占小比例的如嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞及单核细胞呈普哇松分布。根据Rümke等研究，白细胞分类计数的95%及99%可信限范围，可参见下表（表1）查得。例如某血片作200个白细胞分类，其中粒细胞为60%（p），其他细胞为40%（q），则出现p可能性的标准误（SEp）为，n为计数的细胞数，查表Low95%及High95%行与p60，q40列，相交处得53及67，即本例分类95%可信限最低为53%，最高为67%，同理99%可信限为51%～69%。也即对同份血片或同一病人的另一张血片再作白细胞分类计数时，有95%的可能性，粒细胞的分类计数范围在53%～67%，99%的可能性范围为51%～69%。超出此范围的即认为分类计数误差过大，不符质量要求，应予重视。
相关疾病
支气管哮喘、荨麻疹、麻疹、结节性多动脉炎、天疱疮、湿疹、蛔虫病、钩虫病、囊虫病、猩红热、霍奇金病、嗜酸粒细胞增多症、卵巢肿瘤、肾上腺皮质功能减退症、伤寒、副伤寒
