四大绝证
治疗四大绝证的方剂
概述
四大绝证为病证名。即四绝。指外科四种恶证:肾岩翻花(类于阴茎癌)、失荣(主要指发病于颈部或耳前后的恶性肿瘤)、舌疳(类于舌癌)、乳岩(类于乳腺癌)。
肾癌翻花·四大绝证
肾癌翻花为病名。见《疡科心得集》卷下。即阴茎癌。又名肾癌。多因肝肾素亏或忧思郁怒,相火内灼,肝经血燥,火邪郁结而成。症见龟头或阴茎冠状沟附近发生结节,坚硬痒痛,或滋水渗流,渐成溃疡,疮面扁平,或呈菜花状。晚期腹股沟淋巴结肿大,坚硬如石,并伴见形神困顿,甚至阴茎烂掉,危及生命。即阴茎癌。内治初宜滋阴降火,补益肝肾,用知柏八味丸或大补阴丸。后期气血两亏,宜补气养血,可服十全大补汤。外治可选用海浮散、桃花散等。早期亦可行放射治疗或手术切除。
失荣·四大绝证
失荣为古病名。见《外科正宗》卷四。又名失营。因情志所伤,肝郁络阻,痰火凝结而成。病生于颈项,初起微肿,皮色不变,日久渐大,坚硬如石,固定难移;后期破烂紫斑,渗流血水,气血渐衰,形容瘦削,状如树木失去荣华,故名。初期宜益气养营,和荣散坚。可服和荣散坚丸,外用飞龙阿魏化坚膏。溃后宜健脾益气,服归脾汤加味。类于颈部恶性肿瘤。
舌疳·四大绝证
舌疳为病名。亦名舌菌。《医宗金鉴》卷六十六:“舌疳心脾毒火成,如豆如菌痛烂红,渐若泛莲难饮食,绵溃久变瘰疬风。”本病发于舌部。多由心脾二经毒火上炎所致。初则舌肿如豆,渐之肿如菌样,头大蒂小,故亦称之曰舌菌。局部糜烂,色红痛剧,继之则舌肿如莲花,如鸡冠样,舌体因肿而缩短。饮食语言受碍,颈项及下颌结块,坚硬而肿痛。若顶虽已破溃,然其余部分仍坚硬肿痛如未破溃者,谓之绵溃。甚则穿透舌体及腮部,所食之汤水,皆漏出者,谓之瘰疬风。治宜清热泻火、解毒。可选用导赤散、犀角地黄汤等加减。或结合全身情况辨证施治之。本病类似今之舌癌。
乳岩·四大绝证
乳岩为病名。见《丹溪心法》卷五。又名石榴翻花发。多见于中年以上妇女。因恚怒忧思,肝脾气逆所致。初起乳中结核大如枣栗,渐如棋子,不疼不痒,无红无热,一年或二三年渐渐肿大,始生疼痛,痛则无解。未溃时肿若堆栗或如覆碗,高突如岩,乳头内陷,肿处皮核相亲,推之不移;若顶透紫色,先腐后溃,溃后状如岩穴、如菜花,时流污水或出血,臭秽难闻者,此系阴疽,最为险恶,终因耗尽气血,五脏俱衰而危亡。传统治法:初宜舒肝解郁。神效瓜蒌散或乳岩方内服;或犀黄丸每服三钱;或犀黄丸与和乳汤加土贝母五钱,早晚交替服用。或活壁虎用针扦住,乘活以竹纸包如小毬,饭后开水吞服,每日服一次,近多焙干后,研末冲服,每服一钱。或黄牛大角煅存性一两,鹿角火焙黄色八钱,枯矾三钱和研极细末,热酒调服,每服三钱。外用季芝鲫鱼膏贴之,其核或可望消。久病破溃者,宜补养气血,通络化痰,服香贝养荣汤;或服千金托里散三日,接服犀黄丸;外用大蟾蜍六只,每日早晚取一只剖腹,去内脏,以皮贴于疮口,以拔其毒,一日一换。亦可常服消乳岩丸。今多主张早期施行手术治疗。