四环类抗抑郁剂

注解

四环类抗抑郁剂是70年代出现的一种新型抗抑郁剂，属于这一类的有太息定和麦普替林等。因其结构式中含有四个环，故称为四环类抗抑郁剂。太息定抗抑郁作用较弱，主要用于抗焦虑。而麦普替林是一种强效有镇静作用的广谱抗抑郁剂，是四环类代表药物。其药理作用与三环类抗抑郁相似，但抗胆碱能作用较弱，与三环类抗抑郁剂不同之处在于它缺乏强化苯丙胺的作用，用于治疗各种抑郁症，各种原因引起的焦虑、烦躁不安。对内源性抑郁疗效与阿米替林相当，且单相比双相好。

四环类抗抑郁剂与三环类抗抑郁剂相比较有：

1．奏效快，往往在3～4月后可见效；

2．副作用少，特别对心脏的毒性较小，患者对该药的耐受较好；

3．抗抑郁作用广，对各种类型的抑郁如反应性、神经症性抑郁等均有效，且有明显的抗焦虑和镇静作用。

该药副作用有四千、眩晕、视力模糊、嗜睡、体重增加，但程度较三环类较轻。少数可出现癫痫样发作。

四环类抗抑郁剂制剂有口服片剂和针剂两种。常用剂量为75～200mg／d。严重抑郁患者，可采用静脉滴注，2周为一疗程，以后改口服药维持。

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