阴道前庭
阴道前庭简介
阴道前庭是左右小阴唇之间的裂隙，长约4．3cm，前后两端狭窄，中部宽大。前端较尖锐达到阴蒂，后端较钝圆，后界为阴唇系带。阴道前庭的中央有阴道口，阴道口周围有处女膜或处女膜痕。尿道外口较小，位于阴道口的前方，阴蒂的后下方，约距阴蒂头2.5cm，一般为短的矢状裂隙，周缘隆起呈乳头状。尿道外口后外侧，往往有小的开口，为尿道旁腺管口。此外，在阴道口的后外侧，左右各有一个前庭大腺排泄管的开口。前庭小腺的开口，位于尿道外口与阴道口附近。阴道口后侧与阴唇系带间有一小陷窝，称为舟状窝(Navicularfossa)。舟状窝在未产妇显著；经产妇多不明显。
阴道前庭的疾病
一、阴道前庭大腺囊肿
病因：
系因前庭大腺管开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成囊肿。前庭大腺管阻塞的原因：
1、前庭大腺脓肿消退后，腺管阻塞脓液吸收后，被粘分泌物所代替而形成囊肿；
2、腺腔内的粘液浓稠或先天性腺管狭窄，分泌物排出不畅，导致囊肿形成；
3、非特异性炎症阻塞，如分娩时会阴与阴道裂伤后疤痕阻塞腺管口或会阴后——斜切开术损伤腺管。前庭大腺囊肿可继发感染形成脓肿反复发作。
临床表现：
前庭大腺囊肿若囊肿小且无感染，患者可无自觉症状;若囊肿大，患者可感到外阴有坠胀感或有性交不适，检查见囊肿多为单侧，也可为双侧，囊肿呈椭圆形，大小不等，可持续数年不变。
治疗：
现多行前庭大腺囊肿造口术取代以前的囊肿剥出术，因造口术方法简单，损伤小，术后还能保留腺体功能。近年采用激光作囊肿造口术效果良好，术中无处血，无需缝合，术后不用抗生素，局部无瘢痕形成并可保留腺体功能。
二、阴道前庭大腺炎
概述：
前庭大腺位于阴道口两侧，开口在阴道前庭，在性交、分娩或其他情况污染外阴部时，病原体易于侵入而引起炎症。
病因：
病原体多为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及肠球菌等，常为混合感染。
症状：
急性前庭大腺炎首先侵犯腺管，呈急性化脓性炎症变化，局部有红、肿、热、痛。有时有坠胀及大小便困难的感觉及体温升高，白细胞增高等全身症状。腺管口往往因肿胀或渗出物凝集发生阻塞，脓液不能外流形成脓肿，称前庭大腺脓肿。局部可有波动感，腹股沟淋巴结肿大。脓腔内压增大时，可自行破溃。如破口大，引流通畅，炎症可较快消退痊愈。如破口小，引流不畅通，可反复发作，常使患者行走坐卧不安。
当急性炎症消失后，腺管口阻塞，腺内分泌液不能排出或脓液逐渐转为粘液而形成囊肿，称前庭大腺囊肿。
检查：
急性前庭大腺炎首先侵犯腺管，局部有红、肿、热、痛。腺管口往往因肿胀或渗出物凝集发生阻塞，脓液不能外流形成脓肿。局部可有波动感，腹股沟淋巴结肿大。
治疗：
急性期可用抗生素（青霉素，先锋IV，先锋VI）肌注或口服，卧床休息，局部热敷、坐浴或热疗法。脓肿形成后，可在大阴唇内侧波动明显处作一弧形切口排脓。还可选用抗菌素，及中草药局部治疗。
