大体评定量表

名称

大体评定量表（GAS）

大体评定量表适合于各类精神疾病的成年患者映病情总的变化，可用于疗效评估。

1．按病人情况评定的同时，尚需符合若干等级的评定标准，按其最严重的等级评定。

2．先按病情评出其大范围，即是31-40，还是41-50。然后，再根据具体病情，评定在这一等级中偏重还是偏轻，给予具体评分。

3．该量表的评定需要相当的精神科临床经验。因此，一般由精神科医师进行，而且是主治该病人的医师作评定者。

4．评定时间范围：入组时为入组前1周，以后为每2-6周评定一次。

5．评分标准：该量表采用1-100分的评定法。评定时不仅要考虑各类精神症状的严重程度，而且还要考虑社会适应功能水平。1-10分最重；而91-100分，则是最轻的。

91-100，指在各方面都有较高的活动能力。日常生活上总是从未有无法处理的情形；由于其热情和正直，别人都愿与其相处，没有症状。

81-90，在所有领域中都能良好活动，兴趣和社交好。一般而言对生活是满意的，至多也只有暂时性的症状发生，“日常的”担忧偶尔无法处理。

71-80，至多也只是对于活动能力有轻度的损害，有不同程度“日常的”担忧及问题，有时无法处理。或有或无轻度的症状。

61-70，有一些轻度的症状，（如轻度抑郁心境或轻度失眠等），或者在几个活动领域中有一些困难，但是一般的活动还是相当好的，有一些富有意义的人际关系，非专业人员不会认为他“有病”。

51-60，中等严重程度的症状，或一般活动有一些困难。如没有什么朋友，情感平淡，抑郁心境，病态的自我怀疑，欣快心情及语言滔滔不绝，中等严重的反社会行为等。

41-50，有严重症状或活动能力的损害。大多数临床医生都认为，病人需要治疗或注意。如有自杀先兆或自杀行为、严重强迫症状、频繁的焦虑发作、严重的反社会行为、强迫性酗酒、肯定有中等度躁狂症状等。

31-40，在好几个领域有严重损害。如工作、家庭关系、判断、思考、心境（如抑郁的妇女回避朋友，对家庭不负责任、不能料理家务），现实检验（如有幻觉或妄想）或交谈时总是模糊不清、不合逻辑或文不对题等，或出现自杀行为等。

21-30，几乎在所有领域中都不能正常活动（如整日卧床不起）或行为受到妄想或幻觉的影响；或严重的交谈困难（如有时前后不连贯或没有应答）或判断困难（如其行为极不适合）等。

11-20，需要某些监督管理，才能防止其自杀或伤人；或不能维持起码的个人卫生（如反复的自杀行为、频繁的暴力表现、躁狂性激动、把粪便弄得一塌糊涂等）或者在交谈方面的严重损害（如重度不连贯或缄默）。

1-10，需要好多天持续不断的监督管理，才能防止自杀或伤人；或病人没有任何企图想要维持起码的卫生；或有严重的自杀行为，同时，还清楚地表示非死不可。

见下表。

GAS评分范围参考表

其分数愈低，病情愈重。

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