大脑性瘫痪后遗症

大脑性瘫痪后遗症

脑性瘫痪包括很多种疾病，它们的共同特征是由于脑部病变而引起的运动机能障碍，如瘫痪、无力、运动失调、震颤等。脑性瘫最主要的原因是脑出血和缺氧。可发生于出生前（如母亲妊娠初期感染、特别是嗜神经病毒的感染、胎盘早剥离、胎盘梗塞、妊毒症等），出生时（分娩时脑损伤、颅内出血、窒息等）和出生后（各型脑炎、脑膜炎、中毒性脑病，脑缺氧、外伤、血管病变等）。 本病预后不良。１０％的病人在儿童期死亡、６０—７０％的病人有较严重的残废、20％—30％的病人可能比较正常地生活及成长。根据目前技术水平，此病完全治愈是困难的，部分轻型痉挛型瘫痪者可通过手术恢复功能及改善功能。

治疗原则

1.综合性治疗为主：包括智力训练、语言训练、肌肉训练、理疗、针炙、按摩、选择性手术等治疗。

2.后遗症（肌体变形为主）手术治疗（包括肌腱、神经、关节等手术）。

临床表现

1.中枢性瘫：肌胀力增强、腱反射亢进和运动失调、可有智力、视力、听觉、语言功能障碍。

2.临床分五型：痉挛瘫痪型、手足徐动型、共济失调型、强直型、和颤动及强直混合型。

诊断依据

1.婴幼儿期出现中枢性瘫痪，常伴有各种运动增强如手足徐动症、舞蹈状手足徐动，肌痉挛、运动失调等。

2.常出现语言、视力、听力、智力和本体感觉障碍等脑部损害表现。

用药原则

1.本病药物治疗无效。应用于临时对症治疗如解痉、或术后防止感染方给予应用。可按框限“Ａ”为主。

2.晚期重危及合并并发症者，患者可按框限用药“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。

辅助检查

本病一般检查往往不必要做。部分术前检查可以检查框限“Ａ”为主。

疗效评价

1.治愈：畸形矫正满意、功能恢复正常。

2.好转：畸形矫正满意、功能部分恢复。

3.未愈：畸形和功能未达标准。

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