子宫输卵管摄影

操作名称

子宫输卵管摄影

子宫输卵管摄影的适应证

子宫输卵管摄影适用于：

不孕症，先天性阴道或子宫畸形，子宫内膜慢性病变，黏膜下子宫肌瘤等。

子宫输卵管摄影的禁忌证

急性或亚急性子宫与附件炎症，子宫出血（包括经期），刮宫后及子宫手术后子宫内膜尚未完全恢复前。

准备

1.先作阴道检查及涂片检查，排除盆腔炎及特种感染，如滴虫、真菌、淋球菌及结核菌感染等。

2.检查当日未排便者，检查前1h灌肠。术前排空小便。

3.剃去阴毛，常规皮肤准备。必要时阴道用消毒液冲洗干净。

4.用品 带塞子的子宫导管或带小气囊的双腔橡胶导管，子宫颈钳，子宫探针，无菌巾等。

5.造影剂 40%碘化油10ml，或水溶性有机碘制剂。

6.检查时间最好在经期后7d。

方法

1.患者仰卧、屈膝，以窥阴器张开阴道，用0.5%氯己定消毒宫颈与阴道上段。①用宫颈钳将子宫颈轻向下拖，探测子宫颈长度（以进入内口为度），调整碘油注射器于适当长度后，慢慢插入宫颈内。以一手固定宫颈钳和注射器，勿使注射器活塞松脱，注射器内应先装好碘化油，以防注入空气。②若用带气囊之宫颈塑料套管注射器（双腔导管），先抽空气囊，于插入宫腔后，向副管内充气，使气囊膨胀。夹住充气管使气囊塞住宫颈腔，防止导管自宫颈脱出。将装入碘油注射器与导管连接。

2.在透视观察下徐徐注入碘化油，待充满宫腔后，再稍加压力，同时进行摄片。

3.透视时应缩小曝光区，注意碘化油通过情况，发现异常现象时，应停止注射，立即摄片，摄片后继续注射，一般注入碘化油2ml左右，直至两侧输卵管充盈为止。摄前后位及斜位片。

4.24h后再摄片1张，观察造影剂散入腹腔情况。

5.使用水剂造影剂时，除于造影剂进入输卵管时摄片外，稍后可再摄1片，以观察输卵管是否通畅。

注意事项

严格掌握适应证，注射压力勿过大，若发现碘油逆流入子宫实质应立即停止注射，密切观察，防止油栓形成。

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