宫颈息肉摘除术
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手术名称
宫颈息肉摘除术
宫颈息肉摘除术的别名
分类
ICD编码
67.3903
概述
宫颈息肉大多来自宫颈管黏膜,单发或多发。多为良性,质软,富于血管,呈鲜红色。有蒂与宫颈相连,息肉大小不等,直径从数毫米至数厘米,大者可露于宫颈外口(图11.1.3.6.2-1,11.1.3.6.2-2A~C)。可发生任何年龄。一般无自觉症状,但有些病例出现白带多或性交后少量出血的症状。治疗方法以手术切除为主。
适应症
宫颈息肉摘除术适用于宫颈息肉。
禁忌症
术前准备
1.手术时间以月经净后3~10d为宜。
2.术前检查白带、宫颈刮片。
麻醉和体位
手术步骤
1.窥阴器暴露宫颈,常规消毒宫颈、阴道,根据息肉大小进行手术。
2.蒂细的小息肉可用止血钳夹持息肉将蒂部向一个方向扭转,即可扭断息肉(图11.1.3.6.2-3)。若有活动性出血,局部涂以硝酸银、碱式硫酸铁或纱布压迫止血。
3.蒂较粗大的息肉 以鼠齿钳夹持息肉,轻轻向下牵引,暴露息肉蒂的根部。用血管钳钳夹住息肉后(图11.1.3.6.2-4),结扎或用丝线缝合结扎,切下息肉。检查无活动性出血即可取出窥阴器。
4.若息肉蒂部较深,暴露困难,可用血管钳夹住息肉蒂,由根部切断,血管钳24h取出(图11.1.3.6.2-5)。如有出血、可压迫止血。
如病人出血时间较长,反复发作,可考虑刮颈管,以刮除未看见而又反复发作的息肉根部。
术中注意要点
1.切除息肉后,创面止血应仔细,以防出血。必要时刮宫颈管。
2.切除的息肉均应送病理检查。
术后处理
宫颈息肉摘除术术后适当注意休息,避免重体力劳动、盆浴及性生活1个月。
并发症
若止血不彻底可发生出血。
宫颈息肉摘除术相关药物
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